肺癌早期发现的关键：低剂量螺旋CT与生物标志物检测

肺癌，全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其早期症状往往隐蔽且易与其他呼吸系统疾病混淆，导致许多患者确诊时已处于晚期，错过了最佳治疗时机。因此，早期发现和诊断对于提高肺癌患者的生存率具有至关重要的意义。本文将详细介绍低剂量螺旋CT和生物标志物检测在肺癌早期发现中的关键作用。

肺癌的早期症状包括持续咳嗽、咳痰带血、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑和体重下降等，但这些症状往往缺乏特异性，容易被忽视。因此，对于高危人群，如长期吸烟者、有职业暴露史或家族中有肺癌患者的人来说，定期体检是非常重要的。低剂量螺旋CT（LDCT）是一种使用较低辐射剂量进行的CT扫描技术，能够在不显著增加患者辐射暴露风险的前提下，提供足够清晰的肺部影像。这种技术对于发现肺部小结节特别有效，而小结节往往是肺癌早期的征兆。研究表明，通过定期进行低剂量螺旋CT检查，可以大大提高早期肺癌的检出率，从而提高患者的生存率。

生物标志物检测是另一种重要的肺癌早期诊断手段。生物标志物是一类可以在体液中检测到的物质，它们的存在或浓度变化与特定疾病相关。对于肺癌而言，常见的生物标志物包括癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等。通过检测这些生物标志物的水平，医生可以评估患者是否有患肺癌的风险，尤其是对于那些有吸烟史或其他高风险因素的人群。生物标志物检测可以作为肺癌筛查的辅助手段，与影像学检查相结合，提高肺癌的早期检出率。

除了上述两种方法外，支气管镜检查和病理学检查也是肺癌早期诊断的重要工具。支气管镜可以直接观察支气管内部的情况，对于中心型肺癌的诊断尤为重要。病理学检查则通过分析肿瘤组织样本，确定肿瘤的性质和分型，为治疗提供依据。病理学检查包括细胞学检查和组织学检查，可以明确肺癌的类型，如非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），这对于制定个体化治疗方案至关重要。

治疗策略方面，早期发现的肺癌患者可以通过手术切除、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种方式进行治疗。手术切除是早期肺癌的主要治疗手段，尤其是对于局部病灶的患者。化疗和放疗可以作为手术前后的辅助治疗，提高治疗效果。靶向治疗和免疫治疗是近年来肺癌治疗的新进展，对于某些特定基因突变或免疫表型的患者，可以提供更有效的治疗选择。早期治疗不仅能够提高治愈率，还能显著改善患者的生活质量。

总之，提高公众对肺癌的认识，鼓励定期体检，尤其是对于高风险群体，是降低肺癌发病率和提高患者生存率的关键。通过低剂量螺旋CT和生物标志物检测等先进技术，我们可以更早地发现肺癌，为患者争取更多的治疗机会。同时，对于确诊的肺癌患者，多学科综合治疗（MDT）模式的应用，可以为患者提供个体化、精准化的治疗方案，进一步提高治疗效果和生活质量。让我们共同努力，为肺癌患者带来更多的希望和光明。

江峰

江西省肿瘤医院