晚期胃癌治疗效果与生存质量的双重提升：新进展概览

晚期胃癌作为消化系统恶性肿瘤中较为常见的一种，因其病情复杂、预后差而成为医学领域中的重大挑战。随着医学研究的不断深入和治疗手段的不断更新，晚期胃癌的治疗效果和患者的生存质量得到了显著提升。本文将对晚期胃癌一线治疗的最新进展进行概述，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等治疗手段，以及个体化治疗策略在治疗过程中的重要性。

晚期胃癌的治疗选择多样，其中化疗作为基础治疗手段，通过使用药物干扰癌细胞的生长和分裂，延缓病情进展。化疗药物的作用机制各异，包括抑制DNA复制、阻止细胞周期进程、破坏细胞结构等，以达到抑制肿瘤生长的目的。然而，化疗药物同时也会对正常细胞造成伤害，导致患者出现脱发、恶心、呕吐等副作用。为了减轻化疗带来的副作用，改善患者的生活质量，医学专家们不断探索新的药物和治疗方法。

靶向治疗主要针对癌细胞上的特定分子，通过抑制癌细胞的生长信号通路，精准攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。这类药物可以针对特定的分子靶点，如HER2阳性胃癌患者，通过使用HER2抑制剂，实现更有效的肿瘤控制，同时降低副作用。然而，靶向治疗的有效性依赖于肿瘤细胞是否具有特定的分子标志物，因此，个体化治疗策略在预测治疗反应和提高生活质量中扮演着重要角色。

免疫治疗作为近年来新兴的治疗手段，通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。免疫检查点抑制剂是免疫治疗中的一种重要药物，它们通过解除癌细胞对免疫系统的抑制，使免疫细胞能够更有效地识别和攻击癌细胞。免疫治疗为晚期胃癌患者提供了新的治疗选择，并且在某些患者中显示出令人鼓舞的疗效和生存期延长。然而，免疫治疗的疗效也存在个体差异，部分患者可能无法从中获益，因此，个体化治疗策略在免疫治疗中同样至关重要。

综合治疗模式，即结合化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗手段，显示出较好的疗效和安全性。这种综合治疗模式可以针对患者的具体病情和肿瘤特征，设计个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果和提高生存质量。例如，对于HER2阳性的晚期胃癌患者，可以采用HER2抑制剂联合化疗的方案；对于微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的晚期胃癌患者，可以采用免疫检查点抑制剂单药或联合化疗的方案。

随着新药物和疗法的不断出现，晚期胃癌患者的治疗选择将更加多样化。通过精准医疗和个体化治疗策略的实施，患者的治疗效果和生存质量有望进一步提高。医学研究的进展为晚期胃癌患者带来了新的希望，未来，我们期待更多的突破性成果，以改善患者的预后和生活质量。同时，我们也应关注晚期胃癌患者的心理健康和社会支持，帮助他们更好地应对疾病带来的挑战。通过多学科团队的合作和综合治疗策略的优化，我们有望进一步提高晚期胃癌患者的治疗效果和生存质量，为他们带来更好的生活质量和更长的生存期。

杨现松

青岛市中心医院