北京大众健康科普促进会
胃癌，作为消化道恶性肿瘤中的一种常见类型，其发病率和死亡率居高不下。早期症状隐匿，许多患者在确诊时已处于疾病中晚期。因此，对于胃癌的早期识别和预防至关重要。本文将详细阐述胃癌的早期症状、高危人群、预防措施及治疗策略。
胃癌的早期症状包括但不限于黑便和贫血。黑便，即大便呈现黑色且带有光泽，是由于胃黏膜受损出血后，血液与胃酸反应形成的。这种症状不仅可能指示胃癌，也可能是胃溃疡、胃炎等其他消化道疾病的体现。因此，一旦出现黑便，应立即就医进行相应检查。贫血作为胃癌的另一个隐匿症状，由于胃癌导致的胃黏膜出血，长期慢性失血可能引起贫血。贫血的症状包括乏力、头晕和面色苍白等，这些症状容易被忽视。因此，对于出现贫血症状的患者，应警惕胃癌的可能性，并尽早进行胃镜检查。
除了黑便和贫血，胃癌的早期征兆还包括上腹不适、消化不良、体重下降和呕吐等。这些症状非特异性强，常被误认为是普通胃炎或胃溃疡。因此，对于出现这些症状的患者，特别是高危人群，应提高警惕，尽早进行胃镜检查。
胃癌高危人群主要包括长期食用高盐、腌制食品者，这些食品中的亚硝酸盐等致癌物质可能增加胃癌发病风险；长期酗酒、吸烟者，因为酒精和烟草中的有害物质可损伤胃黏膜，诱发癌变；有家族胃癌史者，遗传因素可能增加个体患胃癌的风险；既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等癌前病变者，这些病变增加胃癌发病风险；以及年龄在40岁以上者，胃癌发病率随年龄增长而增加。
对于这些高危人群，建议定期进行胃癌筛查，如胃镜检查和血清胃蛋白酶原检测等，以提高早期发现率。一旦发现可疑病灶，应及时进行活检病理检查，明确诊断。
早期发现和治疗胃癌对于改善预后至关重要。确诊患者应根据肿瘤分期、病理分型等选择合适的治疗方案，包括手术切除、化疗、放疗等，以延长生存期，提高生活质量。患者还应注意合理膳食，戒烟限酒，保持良好的生活习惯，以降低胃癌复发风险。
预防胃癌需要全社会的共同努力。政府应加强胃癌防治知识宣传，提高公众健康意识；医疗机构应加强胃癌筛查和早诊早治工作，提高诊治水平；个人应增强防癌意识，定期体检，合理膳食，戒烟限酒，以降低胃癌发病风险。只有全社会共同参与，才能有效降低胃癌发病率和死亡率，保护人民群众身体健康。通过这些综合措施，我们可以期待在对抗胃癌的道路上取得更大的进展。
研究表明，幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素之一。幽门螺杆菌可通过唾液、食物等途径传播，长期感染可导致胃黏膜炎症、萎缩，增加胃癌风险。因此，预防和根除幽门螺杆菌感染对胃癌预防具有重要意义。对于有幽门螺杆菌感染者，应及时进行规范的抗菌治疗，以降低胃癌风险。
此外，不良饮食习惯也是胃癌的重要诱因。长期食用高盐、高脂、熏制、腌制食品，缺乏新鲜蔬菜水果摄入，都可能增加胃癌发病风险。因此，倡导健康饮食，减少高盐、高脂、熏制、腌制食品摄入，增加新鲜蔬菜水果摄入，对预防胃癌具有积极作用。
精神心理因素也与胃癌发病密切相关。长期精神压力大、情绪抑郁、焦虑等不良心理状态，可导致胃酸分泌异常、胃黏膜屏障功能下降，增加胃癌风险。因此，保持良好的心理状态，学会缓解压力，对预防胃癌具有重要意义。
总之，胃癌的预防需要全社会的共同努力。通过加强健康教育，提高公众对胃癌的认识和防范意识；倡导健康生活方式，减少不良饮食习惯和不良心理状态；加强胃癌筛查和早诊早治，提高诊治水平，我们可以有效降低胃癌的发病率和死亡率，保护人民群众的身体健康。让我们携手行动起来，共同为预防胃癌、提高胃癌患者的生存质量和生存期而努力。
林丹丹
武汉大学人民医院
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