肠癌筛查：粪便隐血试验与结肠镜检查的重要性

肠癌，亦称为大肠癌，是一种起源于结肠和直肠的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内持续上升，对人类健康构成严重威胁。本文将详细介绍肠癌的基础知识、发病机制及预防和筛查措施，特别强调粪便隐血试验和结肠镜检查在肠癌早期诊断中的关键作用。

肠癌基础知识

肠癌包括结肠癌和直肠癌，是消化系统肿瘤中最常见的类型之一。根据肿瘤的生物学特性，肠癌可以分为腺癌、鳞状细胞癌等多种类型。肠癌的发病率和死亡率均较高，但随着医学技术的发展，肠癌的治疗效果已经得到显著改善。

发病机制

肠癌的发生与多种因素密切相关，包括遗传因素、慢性炎症、不健康的饮食习惯和不规律的生活方式。遗传因素在肠癌的发病中占有一定比重，某些遗传性综合征如家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉性结直肠癌（HNPCC）会增加患者患肠癌的风险。长期慢性炎症，如慢性溃疡性结肠炎和克罗恩病，会导致肠道黏膜持续受损，进而增加患癌风险。此外，高脂肪、低纤维的饮食模式与肠癌的发病率密切相关，这种饮食结构会导致肠道内胆汁酸和粪便中的致癌物质浓度增加，从而增加肠癌风险。因此，通过调整饮食结构、增强身体活动、戒烟限酒以及控制体重，可以有效降低肠癌的风险。

预防措施

在肠癌的预防中，早期发现和治疗至关重要。肠癌的早期症状可能包括便血、腹痛、体重下降和排便习惯的改变。这些症状虽然不特异，但却是肠癌早期发现的重要线索。粪便隐血试验是一种非侵入性的筛查方法，能够检测粪便中的隐血，即使没有明显出血症状，也能发现肠道出血的情况。结肠镜检查则是肠癌筛查的金标准，通过直接观察结肠和直肠内部，可以发现并移除息肉，从而预防肠癌的发生。

筛查的重要性

粪便隐血试验和结肠镜检查是肠癌筛查的两大重要手段。粪便隐血试验具有操作简便、成本低廉等优点，可以作为肠癌筛查的初筛方法。结肠镜检查则可以发现肠道内的早期病变，对于预防肠癌具有重要意义。多项研究表明，定期进行粪便隐血试验和结肠镜检查可以显著降低肠癌的发病率和死亡率。因此，对于高危人群，如年龄在50岁以上的中老年人、有肠癌家族史的人群、有慢性肠道炎症病史的人群等，应定期进行肠癌筛查。

肠癌的治疗

肠癌的治疗手段包括手术、放疗、化疗和靶向治疗。手术是治疗肠癌的主要方法，目的是移除肿瘤以及周围的组织。放疗和化疗通常用于辅助手术，以减少复发的风险。靶向治疗则是针对特定分子标志物的治疗方法，可以更精准地攻击癌细胞。近年来，免疫治疗在肠癌治疗中也显示出良好的应用前景，为肠癌患者提供了新的治疗选择。

结语

总之，肠癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。通过积极的生活方式调整和定期的医疗筛查，可以有效降低肠癌的风险，并提高早期发现和治疗的可能性。粪便隐血试验和结肠镜检查作为肠癌筛查的重要手段，对于保护健康和提高生存率具有不可替代的作用。希望本文能为公众提供肠癌相关的科学知识，提高公众对肠癌的重视程度，从而降低肠癌的发病率和死亡率。

赵燕

河南省肿瘤医院