侵袭性外周T细胞淋巴瘤患者：运动与化疗的协同效应

侵袭性外周T细胞淋巴瘤（PTCL）是一种起源于成熟T细胞的高度恶性血液肿瘤，其临床表现多样、侵袭性强，预后通常较差。由于这种肿瘤的特性，常规治疗手段包括化疗，但化疗在消除肿瘤细胞的同时，也可能对患者正常细胞造成损害，导致免疫功能下降、副作用增加和生活质量降低。近年来，运动在化疗患者康复中的作用逐渐受到重视，特别是在侵袭性外周T细胞淋巴瘤患者中，运动与化疗的协同效应成为研究热点。

首先，适度运动能提高患者的免疫力。研究表明，运动可以增强机体的免疫监视功能，提高T细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力，从而在一定程度上增强化疗效果。此外，适度运动有助于改善血液循环，促进化疗药物在肿瘤组织中的分布，提升治疗效果。一项研究发现，运动可以增加血液循环中的免疫细胞数量，提高免疫细胞的活性，从而增强机体对肿瘤的免疫反应。

其次，适度运动能够减轻化疗的副作用。化疗药物常导致患者出现恶心、呕吐、乏力和失眠等不适症状，严重影响生活质量。适度运动可以改善胃肠功能，减轻恶心呕吐；增强肌肉力量，缓解乏力疲劳；调节神经内分泌，改善睡眠质量，从而帮助患者更好地耐受化疗，提高治疗依从性。有研究显示，运动可以降低化疗引起的疲劳感，提高患者的活动能力和生活质量。

再者，适度运动对改善患者的情绪状态具有积极作用。化疗期间患者可能会出现焦虑、抑郁等负性情绪。运动能够通过释放内啡肽等神经递质，产生愉悦感和满足感，改善患者的情绪状态，增强治疗信心和生活动力。一项针对癌症患者的研究发现，规律运动可以显著降低患者的焦虑和抑郁症状，提高其生活质量。

然而，侵袭性外周T细胞淋巴瘤患者的运动计划需要根据个体情况制定。考虑到患者的病情、体力和化疗方案等因素，运动强度不宜过大，以免过度疲劳，影响治疗效果。建议患者在医生指导下，选择散步、瑜伽等低强度、易于坚持的运动方式，循序渐进，持之以恒。此外，患者还应注意运动的时间和频率，避免在化疗后立即进行剧烈运动，以免加重身体负担。

适度运动与化疗具有协同效应，可以从多方面改善侵袭性外周T细胞淋巴瘤患者的预后。未来需要进一步深入研究运动对此类患者的具体作用机制，为临床运动处方的制定提供更多科学依据，以期进一步提高治疗效果和患者生活质量。此外，运动干预的安全性、有效性和可行性也是未来研究的重要方向，以确保运动干预能够在保障患者安全的前提下，发挥最大的治疗效果。

综上所述，侵袭性外周T细胞淋巴瘤患者适度运动的重要性不言而喻。通过增强免疫力、减轻化疗副作用、改善情绪状态等多方面作用，适度运动有望成为化疗的重要辅助手段。然而，运动干预的具体方案、强度和持续时间等问题仍需进一步研究，以期为患者提供更加科学、个性化的运动处方。同时，患者在进行运动时，应在医生指导下，根据自身情况选择合适的运动方式和强度，以达到最佳的治疗效果和生活质量。此外，患者还应注意运动的安全性，避免运动损伤，确保运动干预的安全性和有效性。通过综合运用化疗和运动干预，有望进一步提高侵袭性外周T细胞淋巴瘤患者的治疗效果和生活质量，改善其预后。

李志铭

中山大学附属肿瘤医院越秀院区