咳嗽与呼吸困难：甲状腺癌早期的不可忽视症状

甲状腺癌，作为头颈部恶性肿瘤中常见的一种，其发病率在全球范围内呈上升趋势。尽管如此，由于甲状腺癌早期症状的隐匿性，许多患者在确诊时已错过最佳治疗时机。因此，了解甲状腺癌的早期症状，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。

甲状腺是位于颈部前方的一个蝶形腺体，其主要功能是分泌调节新陈代谢的激素，包括甲状腺素（T3）和甲状腺素（T4）。这些激素对人体的生长发育、能量代谢和神经系统功能等方面具有重要作用。当甲状腺发生癌变时，肿瘤可能压迫周围的结构，引发一系列症状。以下是甲状腺癌早期可能表现出的一些关键症状：

颈部肿块

：颈部肿块是甲状腺癌最常见的症状之一，这种肿块通常在患者自行触摸颈部或体检时被发现。肿块可能随着吞咽动作上下移动，质地可能坚硬，且边界不清。一旦发现颈部肿块，应尽早就医，进行进一步检查。

声音变化

：随着肿瘤的增长，可能会压迫到喉返神经，影响声带的正常功能，导致声音嘶哑或变化。这种变化可能突然发生，且持续存在，与普通感冒引起的嘶哑不同。如果出现声音的持续变化，应警惕甲状腺癌的可能。

淋巴结肿大

：甲状腺癌有时会转移到颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。这种肿大的淋巴结通常是无痛的，但可能在颈部一侧或两侧形成明显的肿块。如果发现颈部淋巴结肿大，应及时就医，进行相关检查。

咽喉不适

：肿瘤可能引起咽喉部的不适感，包括吞咽困难或疼痛。这种不适可能会影响日常饮食，需要及时就医。长期的咽喉不适也可能是甲状腺癌的一个信号，不容忽视。

呼吸困难或咳嗽

：当甲状腺癌侵犯到气管时，可能会引起呼吸困难或持续的咳嗽。这些症状在夜间可能更为明显，并可能伴有喘息或气促。如果出现这些症状，应尽早就医，排除甲状腺癌的可能。

面部浮肿

：肿瘤可能压迫颈部静脉，导致血液回流受阻，引起面部和颈部的浮肿。这种浮肿可能在早晨更为明显，并可能随着一天的活动而减轻。面部浮肿也可能是甲状腺癌的一个症状，需要引起足够的重视。

虽然上述症状也可能是其他非癌性疾病的表现，但在甲状腺癌的早期诊断中，它们扮演着关键角色。一旦出现上述症状，尤其是颈部肿块和声音变化，应立即就医进行专业检查。检查可能包括超声检查、细针穿刺活检等，以确定是否为甲状腺癌。

甲状腺癌的早期发现和治疗可以显著提高治愈率。手术切除肿瘤是主要治疗方法，有时还需配合放射性碘治疗和激素治疗。随着医学技术的发展，甲状腺癌的治疗效果越来越好，预后也更加乐观。

总之，咳嗽与呼吸困难作为甲状腺癌早期的不可忽视症状，需要引起足够的重视。对于任何异常症状，及时就医并进行必要的检查是早期诊断和治疗的关键。通过提高公众对甲状腺癌早期症状的认识，我们可以更好地帮助患者抓住治疗的最佳时机，提高生存率和生活质量。

值得注意的是，甲状腺癌的发病原因尚不完全明确，可能与遗传因素、环境因素、辐射暴露等因素有关。因此，除了关注早期症状外，还应重视甲状腺癌的预防工作。建议定期进行甲状腺检查，特别是有甲状腺疾病家族史的人群。此外，保持健康的生活方式，避免过度的辐射暴露，也有助于降低甲状腺癌的发病风险。

甲状腺癌的预后受多种因素影响，包括肿瘤的类型、分期、治疗效果等。分化型甲状腺癌（包括乳头状癌和滤泡状癌）的预后相对较好，5年生存率可达90%以上。而未分化型甲状腺癌的预后较差，5年生存率不足10%。因此，早期发现和治疗对于改善甲状腺癌患者的预后至关重要。

总之，甲状腺癌是一种可防可治的恶性肿瘤。通过提高对甲状腺癌早期症状的认识，加强甲状腺检查和预防工作，我们可以更好地降低甲状腺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，为甲状腺癌患者带来健康和希望。

张博

上海市中医医院