乳腺癌治疗进展：从化疗到靶向治疗

乳腺癌，作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其不断上升的发病率引起了社会的广泛关注和医学界的深入研究。乳腺癌的发展过程是由致癌因子引起的乳腺上皮细胞增殖失控所导致的一种疾病。随着医学技术的不断进步，乳腺癌的治疗方法也在不断演变，从传统的手术、放疗和化疗，发展到今天更为精准的靶向治疗。

在乳腺癌的传统治疗手段中，手术是去除肿瘤的主要方式，通过切除肿瘤组织来减少癌细胞的数量。放疗则通过高能射线杀死残留的癌细胞或缩小肿瘤的范围，而化疗则是通过药物来杀灭或抑制癌细胞的增殖。这些治疗方式虽然有效，但往往伴随着较大的副作用，如恶心、脱发、疲劳等，严重影响患者的生活质量。

近年来，乳腺癌的靶向治疗取得了显著进展。靶向治疗是一种针对癌细胞特定分子标志物的治疗方法，相较于传统化疗，它能够更精准地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害，从而降低副作用。目前，HER2抑制剂、CDK4/6抑制剂和PARP抑制剂是乳腺癌靶向治疗中的主要药物。

HER2抑制剂主要针对过度表达HER2蛋白的乳腺癌细胞，通过阻断HER2蛋白的信号传导，抑制癌细胞的生长和扩散。HER2是一种在某些乳腺癌细胞表面过度表达的蛋白质，它能够促进癌细胞的生长和扩散。HER2抑制剂通过与HER2蛋白结合，阻断其信号传导途径，从而抑制癌细胞的生长。

CDK4/6抑制剂则是通过抑制CDK4/6蛋白的活性，阻断癌细胞周期的进程，从而抑制癌细胞的增殖。CDK4/6是细胞周期中的关键蛋白，它们在癌细胞的增殖过程中起着重要作用。CDK4/6抑制剂通过抑制这些蛋白的活性，阻止癌细胞周期的进程，从而抑制癌细胞的增殖。

而PARP抑制剂则通过抑制PARP酶的活性，导致癌细胞DNA损伤无法修复，最终导致癌细胞死亡。PARP是一种DNA修复酶，它在癌细胞中起着修复DNA损伤的作用。PARP抑制剂通过抑制PARP酶的活性，阻止癌细胞修复DNA损伤，从而诱导癌细胞死亡。

这些靶向治疗药物的应用，显著提高了乳腺癌患者的治疗效果和生存质量。同时，早期诊断和筛查是预防乳腺癌的关键。通过定期的乳腺X光检查（乳腺钼靶）和自我检查，可以及早发现异常，提高治愈率。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和避免长期压力，也对预防乳腺癌有着重要作用。

总结而言，乳腺癌的治疗已经从传统的化疗走向更为精准的靶向治疗，这不仅提高了治疗效果，也改善了患者的生活质量。随着医学研究的深入，未来乳腺癌的治疗将更加个性化和精准化，为患者带来更大的希望。随着对乳腺癌分子机制的进一步了解，我们将能够开发出更多有效的靶向治疗药物，为乳腺癌患者提供更多的治疗选择。同时，我们也应重视乳腺癌的预防工作，通过健康的生活方式和定期的筛查，降低乳腺癌的发病率，提高患者的生活质量。

张能冲

上海交通大学医学院附属瑞金医院