药物支持在头颈部肿瘤治疗中的必要性

头颈部肿瘤，包括口腔、鼻咽、喉部等部位的恶性肿瘤，对患者的健康和生活质量构成了巨大威胁。这类肿瘤的治疗涉及多种手段，如手术、放疗和化疗等，而在这些治疗过程中，药物支持治疗起着不可忽视的作用。本文将详细介绍头颈部肿瘤患者放疗和化疗期间的药物支持治疗要点，包括术前准备、术后管理及康复期药物调整的重要性。

术前准备阶段的药物支持治疗

在手术前，药物支持治疗的主要目的是减轻患者的症状，提高手术的耐受性和安全性。以下是几个关键点：

抗感染药物

：使用抗生素预防术后感染至关重要，特别是在有创手术中，可以显著降低感染风险。

镇痛药物

：术前使用镇痛药可以缓解患者的疼痛感，改善术前状态，减少手术应激反应。

纠正贫血和营养不良

：对于贫血或营养不良的患者，通过使用相应的药物，如铁剂、叶酸、维生素B12等，来提高患者的血红蛋白水平和营养状况，从而提高手术成功率。

抗焦虑药物

：对于术前焦虑的患者，可适量使用抗焦虑药物，以减轻术前的心理压力。

术后管理阶段的药物支持治疗

术后，药物支持治疗的重点是控制并发症和促进伤口愈合，具体包括：

抗生素

：继续使用抗生素预防术后感染，特别是在有明显感染风险的情况下。

抗凝药物

：使用抗凝药物如低分子肝素，以预防深静脉血栓和肺栓塞的形成。

止痛药物

：术后疼痛管理是提高患者舒适度的关键，使用止痛药物如非甾体抗炎药（NSAIDs）和阿片类药物。

激素类药物

：对于炎症反应较明显的患者，可以使用激素类药物减轻炎症反应，促进伤口愈合。

营养支持

：术后患者可能需要额外的营养支持，如肠内外营养，以促进恢复。

康复期药物调整

康复期，药物支持治疗主要是根据患者的恢复情况调整药物种类和剂量，以达到最佳的治疗效果：

放疗引起的口腔黏膜炎

：放疗可能导致口腔黏膜炎，使用抗炎药物和局部止痛药如利多卡因凝胶可以缓解症状。

化疗引起的消化道反应

：恶心和呕吐是化疗常见的副作用，可以使用5-羟色胺受体拮抗剂等止吐药物进行控制。

营养和心理状况的支持

：对于患者的营养状况和心理状况，需要给予相应的药物支持，如营养补充剂和抗抑郁药物，以提高患者的生存质量和康复进程。

结论

在头颈部肿瘤的综合治疗中，药物支持治疗是提高治疗效果和患者生活质量的重要手段。患者应严格遵循医嘱，合理使用药物，避免滥用药物。通过科学、合理的药物支持治疗，可以为头颈部肿瘤患者带来更好的治疗效果和更高的生活质量。医护人员和患者之间需要良好的沟通，以确保治疗方案的顺利执行和患者的积极配合。

孙军霞

淮安市第二人民医院淮海南路院区