北京大众健康科普促进会
宫颈癌是全球范围内对女性健康构成严重威胁的恶性肿瘤之一。据统计，宫颈癌的发病率和死亡率在全球范围内均较高，特别是在发展中国家。宫颈癌的早期发现和治疗对于提高患者的生存率具有重要意义。本文将详细解析宫颈癌的早期症状、其与HPV感染的关系，以及如何通过定期筛查和接种HPV疫苗进行预防。
宫颈癌的早期症状通常较为隐匿，容易被忽视。常见的早期症状包括：
不规律阴道出血：这是宫颈癌最早期的信号之一，特别是在性交后或妇科检查后出血，需要引起高度重视。这种出血可能是由于肿瘤侵犯宫颈血管所致。
异常分泌物：宫颈癌患者可能会出现异常的阴道分泌物，如增多、颜色改变（如带血）或伴有异味。这可能是由于肿瘤坏死组织排出所致。
盆腔疼痛：随着病情发展，患者可能会感到盆腔疼痛，尤其是在性交时更为明显。这可能是由于肿瘤侵犯周围组织所致。
尿路症状：包括尿频、尿急和尿痛等，这些症状可能与肿瘤侵犯膀胱或尿道有关。随着肿瘤的增大，压迫膀胱或尿道，可引起尿路刺激症状。
下肢水肿：随着肿瘤的增大，可能会压迫周围血管和淋巴管，导致下肢水肿。这种水肿通常为单侧，且难以消退。
体重下降和疲劳：由于肿瘤消耗体内营养，患者可能会出现体重下降和持续疲劳的情况。这种体重下降通常是进行性的，且难以通过增加食量来改善。
宫颈癌的发生与HPV（人乳头瘤病毒）感染密切相关。大多数宫颈癌患者都有HPV感染的病史。HPV是一种常见的性传播病毒，可引起宫颈上皮细胞的恶变。目前已发现100多种HPV亚型，其中部分高危型HPV（如HPV16、18型）与宫颈癌的发生密切相关。
HPV疫苗接种可以预防特定类型的HPV感染，从而降低宫颈癌的发病风险。目前已上市的HPV疫苗有二价、四价和九价疫苗，分别可预防2、4和9种高危型HPV感染。接种HPV疫苗的最佳年龄为9-26岁，但超过26岁的女性也可以接种。接种疫苗后，仍需要定期进行宫颈癌筛查，因为疫苗并不能预防所有高危型HPV感染。
定期进行宫颈癌筛查，如宫颈涂片检查和HPV检测，有助于及早发现异常细胞，防止癌变。宫颈涂片检查可检测宫颈细胞的形态学改变，而HPV检测可检测宫颈细胞中是否存在高危型HPV感染。对于筛查结果异常的女性，需要进一步进行宫颈活检等检查，以明确诊断。
总之，识别宫颈癌的早期症状对于提高治愈率和生存率至关重要。通过定期筛查和接种HPV疫苗，我们可以更好地预防宫颈癌的发生。一旦出现上述症状，应及时就医，争取早期诊断和治疗。对于有性生活的女性，建议从21岁开始进行宫颈癌筛查，每3年进行一次宫颈涂片检查；30岁以后，可以每5年联合进行宫颈涂片检查和HPV检测。通过积极预防和早期诊治，我们可以降低宫颈癌的发病率和死亡率，保护女性的健康。
刘佳佳
山西省中医药研究院
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