免疫治疗：弥漫大B细胞淋巴瘤治疗的新篇章

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）作为一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤，是成人中最常见的淋巴瘤类型。它与多种因素有关，包括遗传因素、免疫缺陷、某些病毒感染以及环境暴露。患者常表现为无痛性淋巴结肿大，以及可能伴随的全身症状，如发热、体重减轻和夜间盗汗。

在治疗领域，DLBCL的治疗方案经历了显著的发展。传统治疗主要依赖于化疗，尤其是R-CHOP方案（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松），该方案已成为DLBCL的标准一线治疗方案。然而，随着医学的进步，靶向治疗和免疫治疗为DLBCL患者提供了新的治疗选择。

免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。在DLBCL中，免疫治疗主要通过单克隆抗体，如利妥昔单抗，来靶向表达CD20的B细胞。此外，免疫检查点抑制剂也在DLBCL的治疗中显示出潜力，它们通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，解除癌细胞对免疫细胞的抑制，从而增强T细胞对肿瘤的攻击能力。

造血干细胞移植（HSCT）是另一种治疗方法，特别适用于那些对初始化疗无反应或复发的患者。HSCT可以作为高剂量化疗后的巩固治疗，以清除体内残留的癌细胞，并恢复健康的造血功能。

综上所述，免疫治疗为DLBCL患者提供了新的治疗希望。随着对DLBCL生物学特性的深入了解以及新疗法的不断开发，患者的预后有望得到进一步改善。未来的研究将继续探索如何将这些治疗手段更有效地结合起来，以提高治愈率并减少治疗相关的副作用。

叶絮

广州医科大学附属第二医院