肺癌手术后护理的关键点与技巧

肺癌，作为一种全球范围内致死率极高的恶性肿瘤，其手术治疗对于患者来说至关重要。本文将探讨肺癌手术后护理的关键点和技巧，涵盖术前评估、手术管理、术后护理及综合治疗四个方面，以确保患者术后的恢复和生活质量的提升。

术前评估：手术安全的基础

术前评估是确保手术安全和成功的重要步骤。医护人员需要对患者进行全面的术前评估，包括但不限于以下几方面：

整体健康状况评估

：了解患者的一般健康状况，是否存在其他慢性疾病，评估其对手术的耐受性。

心肺功能评估

：心肺功能是肺癌手术中的关键因素，需要通过心电图、肺功能测试等手段进行评估。

营养状态评估

：良好的营养状态有助于术后恢复，通过营养筛查工具如营养不良通用筛查问卷（MUST）来评估患者营养风险。

心理状况评估

：手术前的心理状态对术后恢复有重要影响，通过心理评估工具如医院焦虑抑郁量表（HADS）来评估。

这些评估结果将帮助医生制定个体化的手术方案，预测并预防术后并发症。

手术管理：确保手术成功

手术管理是手术成功的重要组成部分，医护人员在手术过程中应密切监测患者的生命体征，并进行以下关键步骤：

生命体征监测

：实时监测患者的血压、心率、血氧饱和度等，确保患者生命体征稳定。

无菌处理

：严格执行无菌操作规程，减少术后感染风险。

出血控制

：术中有效控制出血，减少输血需求，降低术后并发症。

术后护理：保障患者恢复

术后护理是患者恢复的关键阶段，需要关注以下几个方面：

疼痛管理

：通过多模式镇痛方案，包括药物和非药物手段，减轻患者术后疼痛。

呼吸道管理

：通过深呼吸练习、胸部理疗等方法，预防肺不张和肺部感染。

营养支持

：根据患者的营养评估结果，提供个性化的营养支持，促进伤口愈合和体力恢复。

感染预防

：采取一系列预防措施，如抗生素的正确使用、伤口护理等，降低感染风险。

综合治疗：提高治疗效果

肺癌手术后，患者可能需要接受化疗、放疗或靶向治疗等综合治疗措施，以消除潜在的微小转移灶，降低复发风险。医护人员应：

制定个体化治疗方案

：根据患者的病理分型、基因检测结果和身体状况，制定个体化的综合治疗方案。

监测治疗反应和副作用

：在治疗过程中密切监测患者的反应和副作用，及时调整治疗方案。

结论

围手术期管理对于提高肺癌患者的治疗效果和生活质量至关重要。通过术前评估、手术管理、术后护理和综合治疗等多环节的精心管理，可以最大程度地保障患者的手术安全和术后恢复，提高患者的生存质量和生存率。医护人员、患者及其家属的共同努力，是实现这一目标的关键。

孟昭婷

天津市肿瘤医院