咳痰带血：不容忽视的肺癌预警

在所有恶性肿瘤中，肺癌以其高发病率和死亡率而备受关注。早期发现和治疗对提高患者生存率至关重要。因此，了解和识别肺癌的早期症状，对于高危人群来说尤为重要。咳痰带血，作为肺癌的一个潜在预警信号，需要我们高度重视。

肺癌的早期症状

肺癌早期症状相对隐匿，但一些信号值得我们警惕。其中，持续性咳嗽，尤其是干咳超过两周，或咳嗽性质发生改变，都是值得关注的早期表现。除此之外，咳痰带血，即痰中带有血丝或小血块，也是肺癌的常见症状之一。这种症状可能时断时续，容易被忽视，但一旦出现，应立即就医。

除了咳嗽和咳痰带血外，还有一些其他症状需要警惕。例如，胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、体重下降等，都可能是肺癌的早期信号。此外，一些非典型症状，如持续的肩背痛、骨关节疼痛等，也可能与肺癌有关。因此，对于这些症状，我们应保持高度警惕，及时就医检查。

肺癌的筛查方法

为了早期发现肺癌，医学界推荐进行定期的肺部筛查。胸部X线和低剂量螺旋CT扫描是两种常用的筛查手段。X线能够发现肺部的异常阴影，而低剂量螺旋CT则能提供更高分辨率的图像，更易于发现早期肺癌。此外，生物标志物检测也是筛查肺癌的有效方法之一，通过血液或痰液样本检测特定的生物标志物，有助于早期诊断。

近年来，液体活检技术在肺癌筛查中显示出巨大潜力。液体活检通过检测血液中的循环肿瘤DNA（ctDNA），可以更早、更准确地发现肺癌。与传统的影像学检查相比，液体活检具有更高的敏感性和特异性，有望成为未来肺癌筛查的重要手段。

高风险人群的定期筛查

肺癌的高风险人群包括长期吸烟者、有职业暴露史（如长期接触石棉、放射性物质等）的人群以及有家族肺癌史的人群。对这些高风险人群进行定期筛查，可以显著提高早期诊断率，从而改善预后。

对于50岁以上的长期吸烟者，建议每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。对于有职业暴露史的人群，建议每1-2年进行一次胸部影像学检查。对于有家族肺癌史的人群，建议从45岁开始，每2-3年进行一次胸部影像学检查。通过定期筛查，可以及时发现肺癌，提高治愈率。

预防措施

预防肺癌的关键在于戒烟和减少职业暴露。吸烟是肺癌的主要危险因素，戒烟可以显著降低患肺癌的风险。同时，对于职业暴露的人群，采取适当的防护措施，如佩戴防护面具和定期进行职业健康检查，也是预防肺癌的重要手段。

此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、保持良好的心态等，也有助于降低肺癌风险。空气污染是肺癌的另一个重要危险因素，因此减少空气污染、改善空气质量也是预防肺癌的重要措施。

总结

咳痰带血是一个不容忽视的肺癌预警信号。通过关注早期症状、利用先进的筛查手段以及采取有效的预防措施，我们可以有效提高肺癌的早期发现率，从而提高患者的生存率和生活质量。对于高危人群，定期进行肺癌筛查，是对自己健康负责的表现。让我们共同努力，为降低肺癌的发病率和死亡率而努力。

王柳春

天津市肿瘤医院