戒除槟榔与烟草：口腔癌风险管理的关键

口腔癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈现上升趋势。本文将详细阐述戒烟和戒槟榔在口腔癌风险管理中的关键作用，并介绍其他重要的预防措施。

口腔癌的发病机制复杂，涉及遗传、环境、生活习惯等多种因素。其中，吸烟和咀嚼槟榔是两个重要的危险因素。研究表明，吸烟者患口腔癌的风险是不吸烟者的2-3倍，而长期咀嚼槟榔者的口腔癌发病率是不咀嚼者的5-10倍。因此，戒烟和戒槟榔对于降低口腔癌风险至关重要。

吸烟与口腔癌

吸烟是口腔癌的主要危险因素之一。烟草燃烧产生的烟雾中含有大量有害物质，如尼古丁、焦油、一氧化碳等，这些物质可导致口腔黏膜细胞发生癌变。长期吸烟者口腔黏膜反复受到烟雾刺激，黏膜细胞DNA发生突变的风险增加，从而增加癌变风险。此外，吸烟还会降低机体免疫力，削弱机体对癌细胞的清除能力，进一步增加口腔癌发病风险。

咀嚼槟榔与口腔癌

咀嚼槟榔也是口腔癌的重要诱因。槟榔中的生物碱等成分可导致口腔黏膜细胞发生基因突变，从而增加癌变风险。长期咀嚼槟榔者口腔黏膜反复受到槟榔刺激，黏膜细胞DNA突变的风险增加，同时槟榔中的有害物质还会削弱机体免疫力，进一步增加口腔癌发病风险。

除了戒烟和戒槟榔外，以下措施也有助于降低口腔癌风险：

均衡饮食：摄入充足的维生素和微量元素，避免长期食用过热、过硬、过辣的食物，以减少对口腔黏膜的刺激。研究发现，摄入充足的维生素A、C、E等抗氧化维生素，以及硒、锌等微量元素，有助于降低口腔癌风险。此外，过热、过硬、过辣的食物会刺激口腔黏膜，增加黏膜细胞DNA突变的风险，应尽量避免。

保持口腔卫生：养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，定期进行口腔检查和洁牙，以预防口腔疾病。口腔卫生不良会增加口腔癌风险，因为口腔内细菌产生的有害物质会刺激黏膜细胞，增加癌变风险。保持口腔卫生有助于减少细菌滋生，降低口腔癌风险。

适量饮酒：过量饮酒会增加口腔癌风险，应控制饮酒量，避免长期酗酒。研究发现，饮酒量与口腔癌风险呈正相关，过量饮酒会刺激口腔黏膜，增加黏膜细胞DNA突变的风险。此外，酒精还会削弱机体免疫力，降低机体对癌细胞的清除能力，进一步增加口腔癌发病风险。

定期检查：定期进行口腔检查，特别是有吸烟、饮酒、咀嚼槟榔等不良习惯的人群，有助于早期发现口腔癌。口腔癌早期症状不明显，很容易被忽视。定期检查有助于及时发现口腔异常，提高早期诊断率，从而提高治疗效果。

提高免疫力：保持良好的作息习惯，加强锻炼，合理饮食，以增强机体免疫力，降低癌变风险。研究发现，免疫力低下会增加癌变风险，因为机体无法有效清除突变细胞。保持良好的生活习惯，提高机体免疫力，有助于降低口腔癌风险。

避免口腔外伤：口腔外伤会增加口腔癌风险，因为伤口愈合过程中细胞增殖活跃，DNA突变的风险增加。应尽量避免口腔外伤，如不慎受伤应及时就医，促进伤口愈合，减少癌变风险。

控制慢性口腔疾病：慢性口腔疾病如牙周炎、口腔黏膜炎等会增加口腔癌风险，因为慢性炎症会刺激黏膜细胞，增加癌变风险。应积极治疗慢性口腔疾病，控制炎症，降低癌变风险。

总之，戒烟和戒槟榔是口腔癌风险管理的关键，同时还需注意饮食、口腔卫生、饮酒等多方面因素，定期检查和提高免疫力，以降低口腔癌的发病风险，维护口腔健康。预防口腔癌需要全社会的共同努力，通过健康教育提高公众的口腔健康意识，倡导健康的生活方式，从而降低口腔癌的发病率，保障人民群众的身体健康。

张晓炜

西安市中心医院