宫颈癌新辅助治疗：手术切除率与生活质量的提升

宫颈癌，一种妇科常见的恶性肿瘤，对女性健康构成了严重威胁。根据世界卫生组织的数据，宫颈癌在全球范围内的发病率和死亡率均居高不下。幸运的是，随着医学技术的不断发展，新辅助治疗在宫颈癌治疗领域取得了显著进展，对提高治疗效果和改善患者的生活质量起到了重要作用。

新辅助治疗的核心目标是通过各种治疗手段，缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期、提高手术切除率，并最终改善患者的生活质量。具体而言，新辅助治疗主要包括化疗和靶向治疗两大部分。

化疗是利用药物直接作用于肿瘤细胞，抑制其生长和扩散的过程。这种治疗手段可以有效地杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤体积，为后续的手术切除创造条件。化疗药物通过干扰肿瘤细胞的DNA复制、阻断细胞周期或诱导细胞凋亡等方式发挥作用。然而，化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，也可能对正常细胞造成损害，导致一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发等。

靶向治疗则是针对肿瘤细胞的特定标志物进行精准打击，减少对正常细胞的损害。靶向治疗药物通过特异性结合肿瘤细胞表面的受体或信号通路，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。与传统化疗相比，靶向治疗能够更精确地攻击肿瘤细胞，减少副作用，提高治疗效果。然而，靶向治疗的效果受到肿瘤生物学特性的影响，不同患者对治疗的反应存在差异。

新辅助治疗的另一个重要价值在于降低术后复发风险。通过手术前对肿瘤的有效控制和缩小，可以减少术后残留肿瘤细胞的数量，从而降低复发的可能性，这对于提高宫颈癌患者的长期生存率具有重要意义。研究表明，新辅助治疗能够显著降低宫颈癌患者的术后复发率和死亡风险。

然而，新辅助治疗并非没有局限性和挑战。化疗和靶向治疗可能带来的副作用包括恶心、呕吐、脱发等，严重影响患者的生活质量。这要求医生在治疗过程中充分考虑患者的个体差异，制定个体化治疗方案。此外，新辅助治疗的效果受到肿瘤生物学特性的影响，不同患者对治疗的反应存在差异，因此需要综合评估患者的病情，选择最合适的治疗策略。

预防和早期筛查是提高宫颈癌治疗效果的关键。普及宫颈癌疫苗接种和加强宫颈癌筛查可以有效降低宫颈癌的发病率。宫颈癌疫苗能够预防高危型HPV（人乳头瘤病毒）感染，从而降低宫颈癌的发病风险。宫颈癌筛查包括宫颈涂片检查和HPV检测，能够及时发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌，为早期治疗提供可能。

同时，结合手术、放疗、化疗等多种治疗手段，可以为宫颈癌患者提供更加全面、个性化的治疗方案，提高治疗效果，改善生活质量。手术是宫颈癌的主要治疗手段，包括全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫等。放疗包括外照射和近距离放疗，能够杀死残留的肿瘤细胞，降低复发风险。化疗和靶向治疗则可以作为辅助治疗手段，提高治疗效果。

新辅助治疗在宫颈癌治疗中发挥着越来越重要的作用。通过缩小肿瘤体积、降低分期、提高手术切除率以及降低术后复发风险，新辅助治疗为宫颈癌患者带来了更多的治疗选择和希望。然而，新辅助治疗的实施需要充分考虑患者的个体差异和肿瘤特性，制定个体化治疗方案，以期达到最佳的治疗效果和生活质量改善。通过不断优化新辅助治疗策略，我们有望进一步提高宫颈癌的治疗效果，为患者带来更多的希望和光明。

王寅

中山大学肿瘤防治中心越秀院区