肝癌治疗的新进展：靶向治疗与免疫治疗的崛起

肝癌，被公认为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下。然而，随着医学技术的飞速进步，肝癌的治疗手段也在经历着一场革命，尤其是靶向治疗与免疫治疗的出现，极大地改变了肝癌治疗的格局，为患者带来了新的希望。

传统治疗手段：

肝癌的传统治疗手段主要包括手术切除、放疗和化疗。对于早期肝癌患者，如果肝脏功能良好且肿瘤局限，手术切除通常是首选的治疗方法，因为它可以直接移除肿瘤组织，达到根治的目的。然而，并非所有患者都适合手术切除，对于无法手术切除或已经发生转移的晚期患者，放疗和化疗则成为控制肿瘤生长和扩散的重要手段。放疗主要通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，而化疗则是利用药物抑制肿瘤细胞的增殖。

新兴治疗手段：

近年来，随着分子生物学和免疫学的飞速发展，靶向治疗和免疫治疗作为新兴的治疗手段，为肝癌患者提供了更多的治疗选择。

靶向治疗：

靶向治疗通过特异性抑制肿瘤生长和血管生成相关信号通路，减少肿瘤对正常细胞的损害，提高治疗效果。例如，靶向药物可以针对特定的分子靶点，如血管内皮生长因子（VEGF）受体、表皮生长因子受体（EGFR）等，实现精准治疗，减少对正常细胞的伤害。

免疫治疗：

免疫治疗则是通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞，实现治疗目的。免疫检查点抑制剂通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，解除肿瘤对免疫细胞的抑制，从而激活T细胞对肿瘤的攻击。细胞免疫治疗，如肿瘤浸润性淋巴细胞（TILs）和嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗，通过改造患者自身的免疫细胞，提高其对肿瘤的识别和杀伤能力。

综合治疗：

综合治疗是肝癌治疗的另一重要方向。基于患者的具体情况，综合运用手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段，制定个体化的治疗方案。这要求多学科团队的紧密合作，包括肿瘤外科、肿瘤内科、放射科、病理科等多个领域的专家共同参与，以实现最佳治疗效果。

未来的展望：

靶向治疗和免疫治疗的崛起，不仅为肝癌患者提供了更多的治疗选择，也带来了更好的预后。随着研究的深入，未来肝癌治疗将更加精准、有效，为患者带来更大的生存希望。这些新治疗手段的发展，标志着肝癌治疗手段的多样化和个性化，是现代医学进步的重要体现。通过不断的科研探索和临床实践，我们有理由相信，肝癌患者的生存率和生活质量将会得到显著提高。未来，肝癌治疗的研究将继续深入，包括基因编辑技术、新型药物的开发等，都将为肝癌治疗提供更多可能。同时，早期筛查和预防措施的普及也将是降低肝癌发病率和死亡率的关键。通过多方面的努力，我们期待着肝癌治疗的明天将更加光明。

陈国锋

淮安市第一人民医院