合理用药，降低肝癌风险的医疗策略

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。本文将从成因入手，探讨如何通过合理用药和健康生活方式来降低肝癌风险。

肝癌的成因复杂，包括病毒性肝炎（尤其是乙型和丙型肝炎）、长期饮酒、遗传因素、环境因素等。其中，病毒性肝炎是肝癌的主要成因之一。乙型肝炎和丙型肝炎病毒可以通过血液、体液等途径传播，感染后可导致慢性肝炎，长期炎症刺激可诱发肝细胞癌变。因此，预防肝炎病毒感染是降低肝癌风险的重要措施。乙型肝炎疫苗的普及接种可以有效预防乙型肝炎，从而降低肝癌的发病率。对于已经感染肝炎病毒的患者，应积极接受抗病毒治疗，以减少病毒对肝脏的损伤，延缓肝硬化、肝癌的发生。

饮酒是另一个重要的肝癌风险因素。长期大量饮酒会导致肝脏损伤，引发酒精性肝病，进一步发展为肝硬化、肝癌。酒精代谢过程中产生的乙醛等有毒物质可直接损伤肝细胞，诱发基因突变。因此，控制饮酒量，尤其是避免长期过量饮酒，对于预防肝癌具有重要意义。建议成年男性每日饮酒量不超过25克纯酒精，女性不超过15克纯酒精。

改善生活习惯，如戒烟、保持健康饮食、适量运动等，也有助于降低肝癌风险。吸烟可增加慢性肝病患者肝癌的风险。高脂高糖饮食可诱发非酒精性脂肪肝病，进一步发展为肝硬化、肝癌。适量运动可促进新陈代谢，减轻肝脏负担，提高肝脏的解毒能力，从而降低肝癌的发生率。建议每日摄入新鲜蔬菜和水果，限制红肉和加工肉制品摄入，减少高糖饮料和酒精摄入，每周进行150分钟中等强度或75分钟高强度运动。

定期体检也是预防肝癌的重要措施。通过定期进行肝脏超声、血清甲胎蛋白（AFP）检测等检查，可以及时发现肝脏病变，早期干预，提高治疗效果。建议40岁以上男性、50岁以上女性，尤其是有慢性肝病、肝癌家族史等高危人群，每年至少进行1次肝脏相关检查。

避免接触致癌物质，如黄曲霉素、亚硝酸盐等，也是预防肝癌的重要措施。这些物质广泛存在于霉变食物、腌制食品中，长期摄入会增加肝癌的风险。建议妥善保存食物，避免食用霉变、变质食物，减少腌制食品摄入。

合理用药也是降低肝癌风险的重要方面。许多药物具有潜在的肝毒性，长期或过量使用可能损伤肝脏，增加肝癌风险。常见的肝毒性药物包括解热镇痛药、抗生素、抗结核药等。因此，在使用药物时，应在医生指导下，严格按照用药指南，避免不必要的药物使用，减少药物对肝脏的损害。对于需要长期用药的患者，建议定期监测肝功能，及时发现肝损伤，调整用药方案。

综上所述，通过避免病毒性肝炎、控制饮酒、改善生活习惯、接种疫苗、定期体检、避免致癌物质接触和合理用药等措施，可以有效地降低肝癌风险，提高公众健康意识。预防肝癌，从自我做起，从生活细节做起。让我们携手努力，共同守护肝脏健康，远离肝癌威胁。

宗翊

第二军医大学第三附属医院长海院区