弥漫大B细胞淋巴瘤的干细胞移植治疗

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种常见的成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤，其特点是B细胞的异常增殖。由于其快速生长的特性，DLBCL的治疗目标是尽快达到完全缓解并延长患者的生存期。治疗手段包括化疗、放疗、靶向治疗等，预后受多种因素影响，包括患者的年龄、整体健康状况以及肿瘤的分期等。据研究，通过规范治疗，DLBCL患者的长期生存率可以达到50-70%。

在众多的治疗方案中，干细胞移植治疗（SCT）作为DLBCL的一种有效治疗手段，越来越受到重视。干细胞移植治疗分为自体造血干细胞移植（AHSCT）和异基因造血干细胞移植（Allo-SCT）。AHSCT是指患者自身的造血干细胞被采集并移植回体内，而Allo-SCT则涉及来自供体的造血干细胞。

AHSCT的优势在于它能够使患者接受高剂量化疗，这种化疗剂量在没有干细胞支持的情况下是难以承受的。这种方法可以有效地消灭残留的肿瘤细胞，提高治疗的彻底性。研究表明，对于年轻且适合的患者，AHSCT可以显著提高无病生存率和总生存率。

Allo-SCT则提供了一种额外的治疗机制——移植物抗肿瘤效应（GVT），这是由于供体细胞识别并攻击受体体内的肿瘤细胞。然而，Allo-SCT也伴随着更高的风险，包括移植物抗宿主病（GVHD），这是一种可能危及生命的并发症。

总的来说，干细胞移植治疗为DLBCL患者提供了一种可能的治愈手段，尤其是对于那些对常规化疗不敏感或有高风险复发的患者。然而，是否进行干细胞移植治疗需要综合考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤的生物学特性以及移植的风险和益处。在进行决策时，患者应与医疗团队密切合作，以制定最适合个人情况的治疗计划。

张文军

重庆大学附属肿瘤医院