北京大众健康科普促进会
鼻咽癌，这种恶性肿瘤发病率逐年上升，由于其发病部位的特殊性，在早期阶段往往缺乏明显症状，导致许多患者在确诊时已处于疾病晚期，错过了最佳治疗时机。因此，了解鼻咽癌的早期症状，对于提高治愈率和生存质量具有重要意义。
鼻咽癌早期症状的认识
鼻咽癌的早期症状较为隐匿，但并非完全无迹可寻。常见的早期症状包括：
鼻塞
：持续性单侧鼻塞，可能是鼻咽癌早期的信号之一。这种鼻塞可能不同于普通感冒引起的鼻塞，它可能持续存在且不易缓解。
流鼻血
：反复出现的鼻出血，尤其是在清晨或夜间，应引起警惕。鼻出血可能是由于肿瘤侵犯血管造成的。
耳闷和听力下降
：由于肿瘤压迫或阻塞咽鼓管，可能引起耳闷感或听力减退。这种症状可能与中耳炎相似，但持续时间较长，且不易自行缓解。
头痛
：鼻咽癌可能引起持续性单侧头痛，尤其是颞部疼痛。这种头痛可能与普通头痛不同，它可能持续存在且不易缓解。
颈部肿块
：无痛性颈部肿块是鼻咽癌的常见体征，这通常是因为淋巴结转移所致。这种肿块可能质地较硬，且不易推动。
面部麻木或疼痛
：肿瘤侵犯神经可能导致面部感觉异常，如麻木、疼痛或肌肉无力。
复视
：由于肿瘤压迫视神经，可能导致双眼视觉障碍，如复视或视力下降。
预防鼻咽癌的策略
为了降低鼻咽癌的风险，我们可以采取以下预防措施：
减少有害物质接触
：长期接触某些化学物质如石棉、甲醛等，可能增加鼻咽癌的风险。在生活和工作中，应尽量避免这些物质的接触，并采取有效的防护措施。
均衡饮食
：保持均衡的饮食习惯，摄入足够的维生素和微量元素，有助于增强机体免疫力，降低患病风险。建议多吃新鲜蔬菜和水果，减少加工肉类和高脂肪食物的摄入。
戒烟限酒
：吸烟和过量饮酒是多种癌症的危险因素，戒烟限酒有助于减少鼻咽癌的发生。建议戒烟，限制饮酒量，尤其是高度酒。
增强免疫力
：通过适量运动、保持良好的作息习惯等方式增强免疫力，提高机体对疾病的抵抗力。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。
定期体检
：定期进行体检，特别是有家族史或高风险人群，可以及时发现异常，早期干预。建议每年进行一次全面体检，包括血常规、肿瘤标志物、影像学检查等。
避免辐射暴露
：尽量减少不必要的辐射暴露，如X光、CT等，以降低辐射诱发癌症的风险。在进行医学检查时，应权衡利弊，避免不必要的辐射检查。
保持健康生活方式
：保持积极乐观的心态，避免长期精神压力，有助于提高机体的抗病能力。建议培养兴趣爱好，进行放松训练，必要时寻求心理咨询。
鼻咽癌的诊断与治疗
一旦发现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如鼻咽镜、CT、MRI等，以明确诊断。早期鼻咽癌的治疗主要包括放疗和化疗，对于部分患者可能需要手术。综合治疗能够提高治愈率，改善患者的生活质量。
鼻咽镜检查
：通过鼻咽镜可以直接观察鼻咽部的病变情况，发现可疑的肿块或溃疡。
影像学检查
：CT和MRI可以显示鼻咽部和颈部的软组织结构，发现肿瘤的位置、大小和侵犯范围。
病理检查
：通过活检取得病变组织，进行病理学检查，明确肿瘤的性质和分级。
分子检测
：部分鼻咽癌患者可进行分子检测，了解肿瘤的分子分型，指导个体化治疗。
放疗
：放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，特别是对于早期和局部进展期患者。放疗可以杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤体积。
化疗
：对于部分高危患者，可联合化疗，提高治疗效果。化疗可以杀死全身的肿瘤细胞，减少复发和转移的风险。
靶向治疗
：对于部分EGFR阳性的患者，可使用靶向治疗药物，如西妥昔单抗等，提高治疗效果。
免疫治疗
：对于部分PD-L1阳性的患者，可使用免疫治疗药物，如帕博利珠单抗等，提高治疗效果。
结语
鼻咽癌虽然隐匿，但通过提高对早期症状的认识，采取有效的预防措施，我们可以降低鼻咽癌的发病风险。一旦出现早期症状，及时就医，抓住治疗的最佳时机，提高治愈率和生活质量。让我们共同关注鼻咽癌的预防和早期
孙卓
成武县人民医院妇儿院区
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