子宫内膜癌的病因：激素与遗传的关键角色

子宫内膜癌，作为妇科恶性肿瘤中的一种，因其发病率逐年上升而日益受到关注。本文从专业角度深入探讨子宫内膜癌的病因、症状和治疗方法，特别强调激素和遗传在疾病发展中的关键作用，为患者提供科学的治疗指导和预防建议。

一、子宫内膜癌的病因

子宫内膜癌的病因复杂，涉及多种因素：

激素因素：

雌激素水平的长期升高被认为是子宫内膜癌发病的主要原因之一。雌激素对子宫内膜细胞具有刺激作用，促进细胞增生，长期过量可能导致细胞癌变。同时，孕激素与雌激素比例失衡也是子宫内膜癌发病的风险因素。

遗传因素：

子宫内膜癌的发病与遗传因素密切相关。具有家族史的女性，尤其是一级亲属中有子宫内膜癌患者，患病风险显著增加。

肥胖：

肥胖是子宫内膜癌的一个重要危险因素。肥胖不仅导致体内雌激素水平升高，还增加胰岛素抵抗，进一步促进子宫内膜癌的发生。

其他因素：

糖尿病、高血压、长期未孕等也是子宫内膜癌发病的相关因素。

二、子宫内膜癌的症状

子宫内膜癌的症状多样，常见症状包括：

不规律阴道出血：

这是子宫内膜癌最常见的症状之一，表现为月经周期紊乱、出血量多或经期延长。

阴道分泌物异常：

部分患者可能出现阴道分泌物增多，伴有异味。

下腹痛：

随着病情进展，患者可能出现下腹部疼痛，甚至触及到腹部包块。

体重下降：

晚期患者可能伴有体重下降。

排尿或排便困难：

肿瘤侵犯膀胱或直肠时，患者可能出现排尿或排便困难。

三、子宫内膜癌的治疗方法

子宫内膜癌的治疗方法多样，根据病情选择合适的治疗手段：

手术治疗：

手术是子宫内膜癌的主要治疗手段，包括全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫等，以彻底去除病变组织。

放疗：

对于手术风险较高或术后病理分期较高的患者，可采用放疗作为辅助治疗，以减少复发风险。

化疗：

对于晚期或复发的子宫内膜癌患者，化疗可作为主要治疗手段，以控制病情发展。

激素治疗：

对于部分雌激素受体阳性的患者，可采用孕激素进行治疗，抑制肿瘤生长。

靶向治疗：

对于部分特定基因突变的患者，可采用靶向治疗，提高治疗效果。

综上所述，子宫内膜癌的发生与激素、遗传等多种因素密切相关。了解其病因、症状，及时采取手术治疗，并辅以放疗、化疗等综合治疗手段，是提高子宫内膜癌治疗效果的关键。同时，加强预防，提高早期诊断率，对降低子宫内膜癌的发病率和死亡率具有重要意义。此外，针对高风险人群，如肥胖、有家族史的女性，应定期进行妇科检查，及早发现并干预，以减少子宫内膜癌对女性健康的威胁。

张聪

北京南郊肿瘤医院