颈动脉斑块消除与血管软化：科学方法与误区辨析

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是全球范围内导致死亡和残疾的主要疾病之一，其严重性不容忽视。随着公众健康意识的逐步提高，越来越多的人开始关注如何预防和治疗颈动脉斑块，以防止血管硬化。然而，在此过程中，也出现了许多关于消除动脉斑块、软化血管的误区和谣言，有必要进行科学辨析。

动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，其特征是动脉壁内脂质、胶原纤维、钙盐等物质的沉积，形成斑块，导致血管狭窄甚至闭塞。颈动脉斑块的形成是ASCVD的关键环节，其脱落后可能引发脑卒中等严重后果。因此，预防颈动脉斑块的形成和进展至关重要。

市面上一些不负责任的广告和保健品宣传声称可以软化血管、消除动脉斑块，这是没有科学依据的。保健品的作用机制尚不明确，且缺乏大规模临床试验证据支持，不能作为预防或治疗颈动脉斑块的主要手段。

有些人认为，每天一杯红酒、每天喝点醋、每天吃点木耳、黑豆、洋葱等可以软化血管、预防动脉斑块。这些观点同样缺乏科学依据。虽然红酒中的白藜芦醇、醋中的醋酸和一些食物中的抗氧化成分可能对心血管健康有一定益处，但目前尚无证据表明这些物质能够直接消除动脉斑块或软化血管。

实际上，预防颈动脉斑块和血管硬化的科学方法包括：

控制危险因素：高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等都是动脉粥样硬化的危险因素。积极控制这些危险因素，可以有效降低颈动脉斑块的风险。例如，对于高血压患者，通过药物治疗和生活方式调整，将血压控制在正常范围内，可以减少血管壁的压力，降低动脉粥样硬化的风险。

健康饮食：均衡饮食，增加蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，有助于降低血脂水平，预防动脉粥样硬化。建议每日摄入的蔬菜和水果量至少为400克，全谷物摄入量应占每日总能量摄入的30%以上。同时，限制高脂肪肉类、油炸食品等的摄入，选择健康的烹饪方式，如蒸、煮、炖等。

适量运动：规律的有氧运动可以提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，改善血管内皮功能，预防颈动脉斑块的形成。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，或者75分钟的高强度有氧运动，如跑步、骑自行车等。运动时注意循序渐进，根据自身情况调整运动强度和时间。

药物治疗：对于已经出现颈动脉斑块的患者，医生可能会根据具体情况开具他汀类药物、抗血小板药物等，以降低心血管事件的风险。他汀类药物可以降低LDL-C水平，抗血小板药物可以减少血栓形成的风险。患者应遵医嘱，按时服药，并定期复查，以评估疗效和调整治疗方案。

除了上述措施，还有一些额外的注意事项：

定期体检：定期进行颈动脉超声检查，可以及时发现颈动脉斑块，对于早期干预和治疗至关重要。建议40岁以上人群每年进行一次颈动脉超声检查，特别是有高血压、糖尿病等危险因素的人群。

压力管理：长期的精神压力会增加心血管疾病的风险。通过冥想、瑜伽、深呼吸等方法进行压力管理，有助于降低心血管疾病的风险。建议每天进行10-15分钟的压力管理练习，以保持心情舒畅，减轻压力。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是动脉粥样硬化的危险因素。戒烟和限制酒精摄入，可以显著降低心血管疾病的风险。建议每日酒精摄入量不超过25克，相当于1-2杯红酒或啤酒。

睡眠充足：长期睡眠不足会增加心血管疾病的风险。保证充足的睡眠，有助于降低心血管疾病的风险。建议每晚保证7-9小时的高质量睡眠，避免熬夜和过度劳累。

保持健康的体重：肥胖是动脉粥样硬化的危险因素之一。通过合理饮食和适量运动，维持健康的体重，可以降低心血管疾病的风险。建议通过BMI指数评估自己的体重状况，并采取相应的措施进行调整。

管理好慢性疾病：对于高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病患者，应积极治疗，将相关指标控制在正常范围内，以降低动脉粥样硬化的风险。定期复查，遵医嘱调整治疗方案。

总之，预防颈动脉斑块和血管硬化是一项长期、系统的工作，需要综合控制危险因素、健康生活方式和合理用药。我们应以科学的态度对待，避免轻信谣言和误区，积极采取科学有效的预防措施，以降低动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。只有坚持健康的生活方式，才能从根本上预防和控制动脉粥样硬化，维护血管健康，享受健康生活。

吴娜

青岛市市立医院