提高卵巢癌早期诊断率的科学路径

卵巢癌是一种妇科恶性肿瘤，因其隐匿性和缺乏早期特异性症状而难以被发现，多数患者在确诊时已处于晚期。这与卵巢的位置较深、转移途径多样有关。为了改善卵巢癌患者的预后，提高早期诊断率、加强科普宣传、探索新的筛查和治疗手段至关重要。

卵巢癌的早期症状较为隐匿，可能表现为消化不良、腹胀、腹部不适等非特异性表现，这些症状容易被忽视或误诊为其他疾病。因此，提高公众对于卵巢癌早期症状的认识和警觉性，是提高早期诊断率的关键。科普宣传应包括卵巢癌的风险因素、早期症状及定期体检的重要性，以增强公众的健康意识。

在风险因素方面，卵巢癌的高危人群包括有家族遗传史的女性、未生育或晚育的女性、长期使用雌激素的女性等。了解这些风险因素有助于高危人群加强自我监测，及时就医检查。

在早期症状方面，除了消化不良、腹胀、腹部不适外，还可能出现尿频、便秘、月经不规律等表现。当出现这些症状时，应及时就医，进行相关检查，以排除卵巢癌的可能。

在定期体检方面，建议女性每年进行妇科检查，包括盆腔检查、阴道超声等。对于高危人群，还应定期检测血液中的肿瘤标志物，如CA-125等，以提高早期发现卵巢癌的几率。

在筛查方面，当前常用的方法包括血液肿瘤标志物检测（如CA-125）和影像学检查（如超声波、CT扫描）。然而，这些方法存在一定的局限性，如CA-125在早期卵巢癌中的敏感性不高，而影像学检查则受操作者技术和设备限制。因此，研究者正在探索新的生物标志物和影像技术，如基于蛋白质组学的生物标志物、基于人工智能的影像分析技术等，以提高筛查的准确性和敏感性。

在治疗方面，手术和化疗是卵巢癌的主要治疗手段。手术旨在尽可能切除肿瘤，包括全子宫切除、双侧输卵管-卵巢切除等。而化疗则用于消除残留的癌细胞或预防复发，常用的化疗药物包括铂类药物、紫杉醇等。近年来，靶向治疗和免疫治疗等新型治疗手段也在研究中，它们针对特定的分子靶点或激活患者自身的免疫系统，以期提高治疗效果并减少副作用。

靶向治疗主要针对卵巢癌细胞表面的特定受体或信号通路，如血管内皮生长因子受体（VEGFR）、人表皮生长因子受体（HER2）等。通过抑制这些靶点，可以阻断肿瘤的血管生成和增殖，从而达到治疗目的。免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统，如利用免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）解除肿瘤对免疫细胞的抑制，或利用肿瘤特异性T细胞受体（TCR）T细胞直接杀伤肿瘤细胞。

总之，提高卵巢癌早期诊断率需要多方面的努力，包括加强科普宣传以提升公众意识，发展新的筛查技术以提高诊断准确性，以及探索更有效的治疗方法以改善患者预后。通过这些科学路径，我们有望降低卵巢癌的死亡率，提高患者的生存质量和生存率。同时，我们也应该加强卵巢癌的临床研究，总结治疗经验，优化治疗方案，以期为卵巢癌患者带来更大的生存获益。

潘学兵

东莞市人民医院红楼院区