合理用药预防胃癌：科学用药指导

随着胃癌发病率的逐年上升，且呈现年轻化趋势，预防胃癌已成为公众健康的重要议题。预防胃癌不仅涉及生活方式的改善，还包括科学用药的合理应用。本文将探讨如何通过合理用药预防胃癌，降低疾病风险。

胃癌的预防措施是多方面的，其中合理用药是不可忽视的一环。合理用药不仅指正确使用药物，更包括在必要时使用药物，以减少胃癌发生的可能性。

改善饮食习惯：饮食习惯对胃癌的影响不容忽视。高盐、高脂肪、熏制和腌制食品的摄入与胃癌风险增加有关。因此，合理调整饮食结构，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少腌制食品和加工肉类的摄入，是预防胃癌的有效手段。研究表明，新鲜蔬菜和水果中富含的维生素C、E和硒等抗氧化剂，可以减少胃黏膜的损伤，降低胃癌风险。同时，适量摄入富含膳食纤维的食物，如全谷物、豆类等，也有助于降低胃癌发生率。

根除幽门螺杆菌：幽门螺杆菌感染是胃癌的主要危险因素之一。通过抗生素治疗根除幽门螺杆菌，可以显著降低胃癌的风险。研究表明，幽门螺杆菌感染者发生胃癌的风险是未感染者的3-6倍。因此，对于有幽门螺杆菌感染的人群，应及时进行根除治疗，以减少胃癌风险。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均会增加胃癌的风险。吸烟会导致胃黏膜的慢性炎症，增加胃癌的发生风险。而过量饮酒会损伤胃黏膜，促进胃癌的发生。戒烟和限制酒精摄入是预防胃癌的重要措施。建议成年男性每日饮酒量不超过25克酒精，女性不超过15克酒精。

定期体检：定期进行胃部检查，特别是对于有胃癌家族史的人群，可以及早发现胃癌或癌前病变，及时治疗。建议40岁以上人群每年进行一次胃镜检查，有胃癌家族史的人群应提前至35岁开始筛查。

关注遗传和心理因素：遗传因素和长期心理压力均可能增加胃癌风险。对于有家族史的人群，应更加注意定期检查，并保持积极乐观的心态。研究表明，长期处于高压力状态的人群，胃癌发生率是正常人群的2-3倍。因此，保持积极乐观的心态，学会调节压力，对预防胃癌同样重要。

职业防护：某些职业暴露于有害物质中，可能增加胃癌风险。如橡胶、油漆、印刷等行业的工作人员，长期接触有害化学物质，胃癌风险增加。在这些职业中工作的人群应采取相应的防护措施，如佩戴防护服、口罩等，减少有害物质的接触。

合理用药：在医生指导下，合理使用药物，如非甾体抗炎药等，可能有助于降低胃癌风险。但必须在医生指导下使用，以避免药物的副作用和潜在风险。研究表明，长期大剂量使用非甾体抗炎药，可能增加胃癌风险。因此，在没有明确适应症的情况下，应避免滥用此类药物。

综上所述，合理用药是预防胃癌的重要手段之一。通过改善饮食习惯、根除幽门螺杆菌、戒烟限酒、定期体检、关注遗传和心理因素、职业防护等措施，结合合理用药，可以显著降低胃癌风险。预防胃癌需要综合多方面的努力，而合理用药是其中不可或缺的一环。公众应提高胃癌预防意识，采取科学有效的预防措施，以保障自身健康。

此外，对于已经发生胃癌的患者，合理用药同样至关重要。应在医生指导下，规范使用化疗、靶向治疗等药物，以控制病情进展，提高生活质量。同时，注意药物的副作用，及时调整用药方案。对于晚期胃癌患者，可考虑使用止痛、抗焦虑等药物，以减轻症状，改善生活质量。

总之，无论是胃癌的预防还是治疗，合理用药都发挥着重要作用。公众应提高用药安全意识，在医生指导下规范用药，以降低胃癌风险，保障自身健康。同时，政府、医疗机构等也应加强合理用药的宣传教育，提高公众的用药素养，共同推动胃癌防控工作的开展。只有全社会共同努力，才能有效降低胃癌的发病率，保护人民的生命健康。

王新友

中山大学附属第六医院