肝癌介入治疗：技术进展与应用现状

肝癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段不断更新和发展。本文旨在深入解析肝癌的病因病理机制、治疗手段以及介入治疗的技术进展与应用现状。

肝癌的发生与多种因素相关，其中慢性肝炎病毒感染是最为重要的因素之一。乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染后，若未能得到有效控制，可导致慢性肝炎、肝硬化，最终发展为肝癌。因此，预防肝炎病毒感染，尤其是乙型和丙型肝炎，对于降低肝癌发病率具有重要意义。此外，肝癌细胞的异质性及其分子机制也是研究的重点之一，这对于肝癌的个性化治疗策略制定至关重要。

在肝癌的治疗手段中，手术切除是根治性治疗的首选方法。对于早期肝癌患者，手术切除可以提供较高的生存率。然而，由于肝癌患者多数存在肝硬化等基础肝病，手术切除并非所有患者都适合。因此，其他治疗手段如消融治疗、介入治疗、靶向治疗和免疫治疗等在肝癌治疗中占有重要地位。

消融治疗包括射频消融、微波消融和冷冻治疗等，通过局部高温或低温使肿瘤组织凝固性坏死，适用于直径较小、数量较少的肝癌。这种治疗方式能够精确地作用于肿瘤组织，减少对周围正常肝组织的损伤，是一种有效的局部控制方法。

介入治疗，包括肝动脉化疗栓塞（TACE）和肝动脉灌注化疗（HAIC）等，通过直接将药物输送至肿瘤血管，以达到控制肿瘤生长和减少肿瘤负荷的目的。TACE技术通过将化疗药物与栓塞剂混合后注入肝动脉，使肿瘤血管闭塞、缺血坏死，同时局部化疗药物浓度高，全身副作用小。HAIC技术则通过持续灌注化疗药物，使肿瘤持续暴露于高浓度药物环境中。技术的进步使得介入治疗的精准性和安全性不断提高，成为中晚期肝癌患者的重要治疗选择。

靶向治疗针对肝癌细胞的特定分子靶点，通过抑制肿瘤生长、血管生成等途径发挥作用。常见的靶向药物有索拉非尼、雷戈非尼等，适用于晚期肝癌患者。这些药物能够特异性地作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的影响，从而提高治疗效果并降低副作用。

免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是常见的免疫治疗药物，通过解除肿瘤对T细胞的免疫抑制，恢复T细胞的杀伤功能。免疫治疗为肝癌患者提供了一种全新的治疗手段，尤其在传统治疗手段效果不佳时，免疫治疗能够为患者带来新的希望。

综上所述，肝癌的治疗手段多样，介入治疗技术不断进步，为肝癌患者提供了更多的治疗选择。随着对肝癌病因、病理机制的深入研究以及新治疗手段的不断涌现，肝癌治疗的未来发展充满希望。未来，多学科综合治疗（MDT）模式将更加普及，通过手术、介入、靶向、免疫等治疗手段的有机结合，有望进一步提高肝癌患者的生存率和生活质量。同时，加强肝癌早筛、早诊、早治，提高公众的防癌意识，也是降低肝癌发病率和死亡率的重要措施。让我们携手努力，共同为肝癌患者带来更多的希望和曙光。

邓亮

泗洪县分金亭医院有限公司