定期体检：发现喉癌的早期信号

喉癌，作为头颈部恶性肿瘤中的一种常见类型，以其较高的发病率和死亡率对人类健康构成严重威胁。因此，深入掌握喉癌的分类、成因、症状及预防策略，对于降低发病率、提升患者生存率及生活质量至关重要。

喉癌分类

喉癌依据肿瘤发生的解剖部位可分为三类：声门上型、声门型和声门下型。其中，声门型喉癌最为常见，占所有喉癌病例的60%以上。声门上型和声门下型相对较少，但同样不可忽视。声门上型喉癌主要发生在喉的上部，包括会厌和室带；声门型喉癌则主要影响声带；而声门下型喉癌则发生在声带以下，靠近气管。不同类型喉癌的临床表现和治疗方法有所不同。

喉癌成因

喉癌的成因复杂多样，主要包括： 1.

吸烟和饮酒

：长期吸烟和饮酒者喉癌发病率是不吸烟、不饮酒者的10倍以上，是喉癌的主要危险因素。吸烟产生的有害物质可直接损伤喉部上皮细胞，而酒精则可增加细胞对致癌物的敏感性。 2.

职业暴露

：长期接触某些化学物质、粉尘等职业环境会增加喉癌风险。如从事化工、石棉加工等行业的工作人员，由于长期暴露于有害环境中，喉癌的发病率较高。 3.

病毒感染

：某些类型的人类乳头状瘤病毒（HPV）与喉癌的发生有关。HPV感染可导致喉部上皮细胞的DNA损伤，进而诱发癌变。 4.

遗传因素

：家族中有喉癌病史的人群患病风险较高。研究表明，遗传因素在喉癌的发病中占有一定比例，有家族史的人群应提高警惕。

喉癌症状

喉癌早期症状较为隐匿，常与其他疾病相混淆，具体症状包括： 1.

声音嘶哑

：持续性声音嘶哑是喉癌最常见的早期症状。喉癌侵犯声带时，可导致声带麻痹，引起声音嘶哑。 2.

咽部异物感

：患者常感到咽喉部有异物，吞咽不适。随着肿瘤的增大，患者可出现吞咽困难。 3.

吞咽困难

：随着肿瘤的发展，患者可能出现吞咽困难。肿瘤侵犯食管时，可引起吞咽疼痛和梗阻感。 4.

咳嗽和痰中带血

：咳嗽频繁，且痰中可能带有血丝。肿瘤表面破溃出血时，可引起咳嗽和痰中带血。 5.

呼吸困难

：肿瘤阻塞气道时，患者可能出现呼吸困难。晚期喉癌可引起严重的呼吸困难甚至窒息。 6.

颈部肿块

：部分患者可触及颈部肿块，这是肿瘤侵犯淋巴结的表现。颈部肿块的出现往往提示肿瘤已进展至晚期。

喉癌预防

预防喉癌的关键在于改变不良生活习惯和加强职业防护： 1.

戒烟限酒

：戒烟和限酒是预防喉癌的重要措施。戒烟可显著降低喉癌的发病风险，而适量饮酒则有助于减少酒精对喉部的损伤。 2.

职业防护

：对于高危职业人群，应加强防护措施，避免长期接触有害物质。如佩戴防尘口罩、定期体检等，以降低职业暴露对喉部的损害。 3.

HPV疫苗接种

：接种HPV疫苗可降低部分HPV相关喉癌的发病风险。尤其是青少年和年轻成年人，接种HPV疫苗可有效预防HPV感染，降低喉癌风险。 4.

健康饮食

：均衡饮食，多吃新鲜蔬果，减少腌制、熏制食品的摄入。不良饮食习惯会增加喉癌的发病风险，因此应注重饮食健康，避免过多摄入致癌物质。 5.

加强锻炼

：适量锻炼可增强机体免疫力，降低喉癌的发病风险。建议每周进行150分钟的中等强度锻炼，如快走、游泳等。

喉癌筛查

定期体检是发现喉癌早期信号的重要途径。建议高危人群每年至少进行一次喉部检查，包括： 1.

间接喉镜检查

：初步筛查喉部异常。间接喉镜检查是一种简便、快速的检查方法，可初步发现喉部肿瘤。 2.

纤维喉镜检查

：更详细地观察喉部结构。纤维喉镜检查可深入观察喉部结构，发现早期肿瘤。 3.

影像学检查

：如CT、MRI等，对喉部进行更深入的检查。影像学检查有助于评估肿瘤的大小、范围及有无远处转移。 4.

病理活检

：对可疑组织进行活检，以明确诊断。病理活检是诊断喉癌的金标准，有助于明确肿瘤的性质和分级。

结论

综上所述，了解喉癌的相关分类、病因、症状及预防措施对于降低发病率、提高患者生存率和

李颖

大连医科大学附属第一医院长春路院区