超声检查在甲状腺癌诊断中的关键作用

超声检查在甲状腺癌诊断中的关键作用

甲状腺是位于颈部前侧的一个蝶形腺体，负责生产调节新陈代谢和生长发育的甲状腺激素。甲状腺结节是指甲状腺组织中出现的单个或多个肿块，大多数情况下是良性的，但其中约5-15%可能发展成甲状腺癌。甲状腺癌是一种起源于甲状腺的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，但大部分甲状腺癌的预后相对较好。本文将探讨超声检查在甲状腺癌诊断中的关键作用。

超声检查的原理与优势

超声检查是一种利用高频声波在人体内反射成像的非侵入性诊断手段。它通过探头发射声波并接收反射回来的声波，根据声波的强弱和时间差生成图像。超声检查具有无创、无痛、无放射性、实时动态、经济便捷等优点，已成为甲状腺结节和甲状腺癌诊断的首选方法。

超声检查在甲状腺结节诊断中的应用

超声检查可以帮助医生判断甲状腺结节的性质，包括大小、形态、边界、内部回声等特征，从而评估结节的恶性风险。以下是一些超声征象与甲状腺癌风险的关系：

结节大小：结节直径大于1cm的恶性风险增加。

形态：不规则、分叶状的结节恶性风险较高。

边界：边界模糊、毛刺征的结节恶性风险较高。

内部回声：低回声、不均匀回声的结节恶性风险较高。

微钙化：砂砾样钙化的结节恶性风险较高。

超声检查还可以指导进行细针穿刺活检（FNA），这是一种通过细针抽取结节组织样本以进行病理学检查的方法，是确诊甲状腺癌的金标准。超声引导下的FNA可以提高穿刺的准确性和安全性。

甲状腺癌的治疗策略

甲状腺癌的治疗需要根据患者的具体情况和癌症分期来制定个性化方案。以下是一些常见的治疗手段：

观察等待：适用于低风险患者，可以减少不必要的治疗带来的风险。

药物治疗：主要用于甲状腺髓样癌和部分晚期甲状腺癌。

手术治疗：可以移除肿瘤和部分或全部甲状腺，是主要的治疗手段。

放射性碘治疗：有助于消除残留的甲状腺组织和癌细胞，适用于乳头状癌和滤泡状癌。

靶向治疗和免疫治疗：为晚期或难治性甲状腺癌患者提供了新的治疗选择。

随着医学技术的不断进步，甲状腺癌的诊断和治疗也在不断优化。通过超声检查、FNA、分子诊断等手段，可以对甲状腺癌进行早期诊断和精准分期。通过手术、药物治疗、放射性碘治疗等手段，可以对甲状腺癌进行个体化治疗。此外，通过甲状腺激素抑制治疗、随访监测等手段，可以改善患者的预后和生活质量。

总结

超声检查在甲状腺癌的诊断中扮演着关键角色，它不仅能够帮助医生评估结节的恶性风险，还能指导进行细针穿刺活检，从而确诊甲状腺癌。随着医学技术的不断进步，甲状腺癌的诊断和治疗也在不断优化，以实现最佳治疗效果，提高患者的生存质量和生存率。患者应定期进行甲状腺超声检查，一旦发现结节，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。

施明亮

济南市人民医院南院