乳腺癌早期筛查指南：如何有效识别和应对

乳腺癌，作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其早期识别和治疗至关重要。本文旨在为您提供一份详尽的乳腺癌早期筛查指南，帮助您了解如何有效识别和应对这一疾病。

乳腺癌早期筛查的重要性

乳腺癌早期筛查是指在没有症状的情况下，通过一系列检查手段对乳腺癌进行早期发现的过程。早期发现和治疗乳腺癌不仅能提高患者的生存率，还能改善其生活质量。对于40岁以上的女性而言，乳腺癌早期筛查尤为重要。相关研究显示，通过早期筛查发现的乳腺癌患者5年生存率可达90%以上，而晚期发现的患者生存率则大大降低。

乳腺癌早期筛查的方法

自检

：女性应定期进行乳房自检，每月一次，最好在月经结束后的一周内进行。自检时注意乳房的形态、皮肤、乳头以及是否有肿块等异常变化。自检的具体方法包括：观察乳房外观是否有凹陷、红肿、皮肤改变等；用手轻柔按压乳房，检查是否有肿块或硬结；挤压乳头，观察是否有异常分泌物。

临床检查

：医生通过触诊检查乳房和腋窝淋巴结，以发现异常肿块和淋巴结肿大。临床检查应在自检的基础上进行，以提高筛查的准确性。医生还会根据患者的年龄、家族史等风险因素，评估其乳腺癌的风险等级。

影像学检查

：包括乳腺X线摄影（钼靶）、超声检查和磁共振成像（MRI）。钼靶是乳腺癌筛查的主要影像学方法，尤其适用于40岁以上的女性。超声检查适用于年轻女性和妊娠期、哺乳期女性。MRI可以提供更为详细的信息，对于高风险人群，如BRCA基因突变携带者、有乳腺癌家族史的女性等，MRI可以作为补充筛查手段。

乳腺癌的治疗策略

乳腺癌的治疗策略需根据患者的具体情况进行个体化定制，常见的治疗手段包括：

手术

：手术是乳腺癌治疗的主要方法，包括乳腺保留手术和全乳切除手术。手术的选择取决于肿瘤的大小、位置、分期以及患者的意愿等因素。

放疗

：手术后常辅以放疗，以减少复发风险。放疗可以杀死残留的癌细胞，降低局部复发率。

化疗

：根据癌症的分期和分子特征，化疗可以帮助消灭残留的癌细胞。化疗的方案和疗程需要根据患者的具体情况来制定。

内分泌治疗

：对于激素受体阳性的乳腺癌，内分泌治疗可以有效抑制癌细胞的生长。内分泌治疗的药物包括他莫昔芬、阿那曲唑等，可以抑制雌激素的作用，从而抑制癌细胞的生长。

靶向治疗

：针对特定分子靶点的治疗，可以更精准地攻击癌细胞。例如HER2阳性的乳腺癌可以使用曲妥珠单抗等靶向药物，阻断HER2信号通路，抑制癌细胞的生长。

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。免疫治疗在某些类型的乳腺癌中显示出较好的疗效，但仍需要更多的临床研究来验证其效果和安全性。

乳腺癌的预防措施

除了早期筛查和治疗，女性还可以采取一些预防措施来降低乳腺癌的风险：

保持健康的体重和饮食习惯，避免高脂肪、高糖的食物，多吃蔬菜水果等富含纤维素的食物。

规律运动，每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳等。

限制酒精摄入，每天不超过1杯。

避免长期使用激素替代治疗。

母乳喂养，哺乳期可以降低乳腺癌的风险。

定期进行乳腺癌筛查，尤其是高风险人群。

结语

通过早期筛查和个体化治疗，乳腺癌患者的生存率和生活质量可以得到显著提高。了解乳腺癌的早期筛查方法和治疗策略，对于每位女性来说都是至关重要的。定期进行乳腺癌筛查，及时识别和治疗，是战胜乳腺癌的关键。同时，保持健康的生活方式，采取预防措施，也可以降低乳腺癌的风险。让我们携手努力，共同抗击乳腺癌，守护女性健康。

张永法

复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区