遗传咨询在卵巢癌自我筛查中的作用

卵巢癌是一种妇科恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高，但由于早期症状不明显，很多患者往往错过了最佳治疗时机。因此，增强对卵巢癌的认识，提高自我筛查和定期体检的意识，对于早期发现和治疗卵巢癌至关重要。本文将详细介绍卵巢癌的自我筛查方法、重要性以及遗传咨询的作用，并探讨如何通过综合措施预防卵巢癌。

一、自我筛查的重要性及方法

自我筛查是指个体通过观察自身的生理变化来发现可能的健康问题。对于卵巢癌而言，自我筛查主要包括以下几个方面：

观察腹部变化：卵巢癌可能导致腹部肿胀或增大，这是由于肿瘤压迫周围组织所致。如果发现腹部逐渐变大，尤其是在短时间内迅速增大，应引起重视。

体重变化：卵巢癌可能导致无明显原因的体重增加，这可能与肿瘤消耗体内营养物质、引起腹水等因素有关。如果近期体重明显增加，尤其是伴有腹部增大，应及时就医。

排便习惯变化：卵巢癌可能导致排便习惯的改变，如便秘或腹泻。这可能与肿瘤压迫肠道、影响肠道功能有关。如果出现持续的排便习惯改变，应引起重视。

月经变化：卵巢癌可能导致月经不规律或异常出血。这可能与肿瘤破坏卵巢功能、影响激素水平有关。如果出现月经异常，尤其是伴有其他症状，应及时就医。

自我筛查虽然重要，但并不能完全替代专业医疗机构的诊断。定期体检，包括妇科检查和影像学检查，是发现卵巢癌的重要手段。妇科检查可以发现盆腔内的异常肿块，而影像学检查如超声、CT或MRI可以进一步确定肿块的性质和范围。此外，肿瘤标志物CA125的检测也是诊断卵巢癌的重要指标。

二、遗传咨询的作用

部分卵巢癌的发生与遗传因素有关，特别是那些有BRCA1和BRCA2基因突变的家族。BRCA1和BRCA2是两种与遗传性乳腺癌和卵巢癌相关的基因。携带这些基因突变的女性，患卵巢癌的风险显著增加。遗传咨询可以帮助女性了解自己的遗传风险，并采取相应的预防措施。

对于高风险人群，遗传咨询可以提供关于预防性手术、化学预防和生活方式调整的专业建议。预防性手术包括双侧输卵管切除术和双侧卵巢切除术，可以显著降低卵巢癌的风险。化学预防主要是口服避孕药，可以降低卵巢癌的风险。生活方式调整包括均衡饮食、适量运动、戒烟戒酒等，可以降低卵巢癌的风险。

三、预防卵巢癌的综合措施

自我筛查、遗传咨询和定期体检是预防卵巢癌的重要手段。通过这些方法，我们可以提高卵巢癌的早期发现率，从而提高患者的生存率。建议所有女性，特别是那些有家族史的女性，积极参与自我筛查，并考虑进行遗传咨询，以降低卵巢癌的风险。

此外，健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和戒烟戒酒，也是预防卵巢癌的重要措施。保持良好的心态，避免长期压力过大，也有助于降低卵巢癌的风险。通过这些综合措施，我们可以更好地保护女性的健康，减少卵巢癌的发生率。

总之，卵巢癌虽然可怕，但并非不可战胜。随着医学的进步，卵巢癌的诊疗手段不断改进，患者的生存率逐渐提高。关键在于提高公众对卵巢癌的认识，加强自我筛查和定期体检，及时发现和治疗。同时，对于有遗传风险的女性，遗传咨询和预防性措施也非常重要。让我们携手努力，共同抗击卵巢癌，保护女性健康。

龚帮金

南京市溧水区人民医院