听力下降：鼻咽癌放疗后如何恢复

鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，其治疗过程中，放疗是重要的治疗手段之一。然而，放疗在消灭癌细胞的同时，也可能对周围的正常组织造成一定的损害，其中就包括对听力的影响。本文将详细探讨放疗后听力下降的原因、康复策略，并提供科学的康复指导，以帮助患者改善听力下降的症状，提高生活质量。

听力下降的原因

放疗在治疗鼻咽癌时，可能会对耳内结构造成损伤，尤其是耳蜗和听神经。耳蜗是内耳中负责将声音转化为神经信号的结构，而听神经则是将这些信号传递到大脑的通道。放疗可能导致耳蜗毛细胞损伤或听神经功能下降，从而影响听力。此外，放疗还可能引起耳内血管损伤，导致耳内血流减少，进一步影响听力。

康复策略

口腔及颈部锻炼

放疗后，颈部肌肉可能会变得僵硬，影响头部和颈部的活动范围。定期进行颈部和口腔肌肉的温和锻炼可以帮助恢复肌肉的灵活性和力量，改善血液循环，减轻放疗引起的纤维化。这些锻炼包括颈部侧弯、旋转和前倾等动作，以及口腔肌肉的张合练习。建议在专业指导下进行，以免过度拉伸造成损伤。

皮肤护理

放疗可能对皮肤造成损伤，导致皮肤干燥、瘙痒或疼痛。保持皮肤清洁和湿润，使用温和无刺激的护肤品，避免阳光直射，有助于皮肤的恢复。可以使用含有天然成分的保湿霜，如含有甘油、透明质酸或天然油脂的产品，以减少皮肤不适。同时，避免使用刺激性强的化妆品和清洁用品。

饮食调整

良好的营养状态对于恢复至关重要。患者应增加富含抗氧化剂的食物摄入，如新鲜水果和蔬菜，以减少自由基对身体的损害。同时，保持充足的水分摄入，以缓解口干症状。建议摄入富含维生素C、E和A的食物，以及富含Omega-3脂肪酸的鱼类，以促进身体恢复。必要时，可以在医生指导下使用营养补充剂。

心理疏导

听力下降可能会影响患者的社交和心理状态。与家人、朋友以及专业心理咨询师的沟通，可以帮助患者调整心态，减轻心理压力。心理疏导可以通过多种方式进行，包括心理咨询、支持小组和自我调适技巧的学习。保持积极乐观的心态，对于康复非常重要。

专业听力康复

对于听力受损严重的患者，可以考虑使用助听器或进行专业的听力训练。听力训练包括声音识别、语言理解等方面的练习，有助于提高听力和语言沟通能力。助听器的选择应根据患者的具体情况，由专业的听力师进行评估和推荐。同时，患者应定期进行听力测试，以便及时调整治疗方案。

定期检查

定期进行听力测试和耳科检查，可以及时发现听力变化，调整治疗方案。这有助于监测患者的听力状况，并在必要时进行干预。建议至少每半年进行一次听力测试和耳科检查。

总结 鼻咽癌放疗后听力下降的恢复需要综合考虑多方面因素，通过科学的方法和持续的努力，患者可以逐步改善症状，提高生活质量。重要的是保持积极的态度，与医疗团队紧密合作，制定个性化的康复计划。患者和家属应充分了解听力下降的原因和康复策略，以便更好地应对这一挑战。通过多学科团队的合作和患者的积极参与，我们可以期待更好的康复结果。

胡曼青

武汉市第六医院