营养治疗在晚期胃癌综合治疗中的重要性

晚期胃癌患者由于肿瘤的影响，常伴随食欲减退、消化吸收障碍等问题，这些问题不仅影响患者的生活质量，还可能削弱其对其他治疗的耐受性和效果，因此，营养治疗在晚期胃癌的综合治疗中扮演着至关重要的角色。

首先，营养治疗的目标是维持患者的体重，改善其生活质量，并支持其他治疗手段，如化疗、放疗等。对于晚期胃癌患者，由于肿瘤消耗和食欲下降导致的营养不良，营养治疗成为维持其体力和免疫功能的关键。肿瘤消耗是一种常见的恶病质现象，会导致患者体重下降、肌肉萎缩、免疫力降低，严重时甚至危及生命。因此，及时进行营养干预，补充足够的能量和蛋白质，对于改善患者的营养状况、增强机体抵抗力具有重要意义。

营养治疗的方法主要包括饮食调整、营养补充和肠内外营养。饮食调整应根据患者的消化吸收能力，提供易消化、高能量、高蛋白的食物，以减少胃部负担，提高营养吸收率。晚期胃癌患者往往存在胃酸分泌减少、胃肠蠕动减慢等问题，因此，应选择易消化的食物，如烂熟的蔬菜、水果、瘦肉等，避免油腻、高纤维、难以消化的食物。同时，应注意食物的色香味，以刺激患者的食欲。营养补充则通过口服或静脉途径，补充患者所需的维生素、矿物质和蛋白质等营养物质。对于不能正常进食的患者，应通过静脉途径补充营养，以确保患者获得充足的营养支持。肠内外营养则根据患者胃肠道功能状况，选择适合的营养供给方式，以确保患者获得充足的营养支持。

在实施营养治疗时，需要根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。这包括评估患者的营养状况、疾病进展和治疗反应，以及监测患者的体重变化、血清蛋白水平等指标，以调整治疗方案。晚期胃癌患者的营养状况往往较差，因此，应定期监测患者的体重、血清蛋白水平、血红蛋白水平等指标，以评估患者的营养状况。同时，应密切关注患者的疾病进展和治疗反应，如肿瘤大小、症状变化等，以调整治疗方案。此外，还应注意监测患者的胃肠道功能，如胃肠道出血、梗阻等，以选择合适的营养供给方式。

同时，由于晚期胃癌患者可能面临心理压力，心理支持也是营养治疗中不可或缺的一环。晚期胃癌患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，这会影响患者的食欲和营养摄入，进而影响患者的营养状况和生活质量。因此，应重视患者的心理问题，给予患者充分的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。必要时，可请心理医生进行心理干预，以改善患者的心理状况。

总之，营养治疗不仅是晚期胃癌患者维持生命和提高生活质量的重要手段，也是支持其他治疗、提高治疗效果的关键因素。通过合理调整饮食、补充营养和提供肠内外营养，结合个体化治疗和监测调整，可以有效改善晚期胃癌患者的营养状况，提高其生存质量。同时，应重视患者的心理问题，给予患者充分的关心和支持，以提高患者的生活质量和治疗依从性。

吴涵

海军军医大学第二附属医院