慢性萎缩性胃炎与胃黏膜上皮异型增生：胃癌预防的双重防线

胃黏膜上皮异型增生与慢性萎缩性胃炎是胃癌发生的两大癌前病变，它们在胃癌发展中扮演着不可忽视的角色。深入理解这两种病变的特点及预防措施，对于降低胃癌的发生率至关重要。

慢性萎缩性胃炎是一种胃黏膜长期受到炎症刺激导致的胃黏膜萎缩性疾病。随着炎症的持续，胃黏膜的腺体被纤维组织所替代，造成胃酸分泌减少，胃黏膜屏障功能下降。这种变化增加了胃黏膜对致癌物质的敏感性，进而增加了胃癌的风险。同时，慢性萎缩性胃炎还会导致胃酸分泌减少，影响食物的消化和吸收，引发一系列消化系统症状，如消化不良、胃痛等。

胃黏膜上皮异型增生则表现为胃黏膜上皮细胞形态和结构的异常。随着病变的进展，细胞异型程度逐渐增加，最终可能发展为胃癌。这种病变的发生与多种因素相关，包括幽门螺杆菌感染、长期炎症刺激、遗传因素等。其特点是细胞增殖与分化失衡，导致细胞形态和结构出现异常。

预防胃癌的关键在于控制慢性萎缩性胃炎和胃黏膜上皮异型增生。首先，应养成良好的饮食习惯，减少高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，保持膳食均衡。其次，戒烟限酒，避免烟草和酒精对胃黏膜的刺激和损伤。此外，保持积极乐观的心态，避免长期精神压力过大，有助于胃黏膜的修复和再生。最后，定期进行胃镜检查，及时发现和治疗慢性萎缩性胃炎和胃黏膜上皮异型增生，阻断其向胃癌的发展。

胃黏膜上皮异型增生和慢性萎缩性胃炎都与幽门螺杆菌感染有关。幽门螺杆菌是一种能够在胃酸中生存的细菌，能够引起胃黏膜的慢性炎症，增加胃癌的风险。因此，对于幽门螺杆菌的检测和治疗也是预防胃癌的重要措施。

胃黏膜上皮异型增生的诊断通常需要通过胃镜活检和病理检查来确定。病理学家通过显微镜观察细胞的形态和结构，评估异型增生的程度。对于轻度异型增生，可以通过药物治疗和生活方式的调整来控制病变的发展。而对于中度或重度异型增生，则可能需要更积极的治疗措施，包括内镜下的治疗或手术。

慢性萎缩性胃炎的诊断同样依赖于胃镜检查和病理学评估。胃镜检查可以直观地观察到胃黏膜的萎缩情况，而病理学评估则可以确定炎症的程度和腺体的萎缩情况。治疗慢性萎缩性胃炎通常包括抗酸药物、抗菌药物（针对幽门螺杆菌感染）以及胃黏膜保护剂等。

胃黏膜上皮异型增生和慢性萎缩性胃炎的治疗需要个体化。治疗的目的是控制病变的发展，降低胃癌的风险。药物治疗、生活方式调整、内镜下治疗和手术治疗等多种措施的综合应用，可以有效地控制病变的发展。

总之，慢性萎缩性胃炎和胃黏膜上皮异型增生是胃癌的两大癌前病变。通过健康饮食、戒烟限酒、心理调适和定期体检，我们可以有效地降低胃癌的风险。让我们从日常生活做起，积极预防胃癌，守护胃健康。

刘杰

内江市第一人民医院新区