肝癌患者心理急救的支持技巧

肝癌，作为一种在全球范围内致死率极高的恶性肿瘤，不仅严重威胁患者的生理健康，其对患者的心理状态的影响也不容忽视。本文旨在全面介绍针对肝癌患者的急救技能，包括出血控制、疼痛管理、肝性脑病的预防和处理、感染控制以及心理支持，旨在提升患者的生存率和生活质量。

出血控制：

肝癌患者由于肿瘤的侵袭性生长，可能会因为肿瘤破裂而导致内出血。在这种情况下，急救措施的及时性和正确性至关重要。首先，需要立即评估患者的失血量和生命体征，根据失血情况进行止血处理。常用的止血方法包括止血药物的应用，如使用血管收缩药物来减缓出血速度；压迫止血，通过直接压迫出血点来控制出血；以及手术治疗，对于无法通过药物或压迫止血的情况，可能需要进行手术来修复损伤的血管。这些措施的及时实施对于稳定患者的生命体征和减少失血量至关重要。

疼痛管理：

肝癌患者常常承受着剧烈的疼痛，疼痛管理对于改善患者的生活质量至关重要。合理的疼痛管理不仅能减轻患者的痛苦，还能避免因疼痛导致的生理和心理并发症。疼痛管理应根据疼痛的强度和性质选择合适的镇痛药物，如非阿片类药物（例如非甾体抗炎药）用于轻度至中度疼痛，阿片类药物用于中度至重度疼痛。此外，非药物疗法也是疼痛管理的重要组成部分，包括冷热敷、放松训练、心理治疗等，这些方法可以帮助患者更好地应对疼痛，提高疼痛控制效果。

肝性脑病的预防和处理：

肝性脑病是由于肝功能衰竭引起的神经精神症状，对于肝癌患者来说，预防肝性脑病的发生至关重要。预防措施包括限制蛋白质摄入以减少氨的产生，控制感染以降低氨的释放，保持电解质平衡以防止神经系统功能障碍。一旦发生肝性脑病，应立即调整治疗方案，使用降氨药物如乳果糖和利福昔明来减少肠道中氨的生成和吸收，清除肠道毒素以减轻症状。

感染控制：

由于肝功能受损，肝癌患者更容易发生各种感染。感染控制措施包括加强个人卫生管理，预防性使用抗生素，以及在出现感染迹象时及时就医。这些措施有助于减少感染的发生，保护患者的健康。

心理支持：

肝癌患者可能会因疾病而产生焦虑、抑郁等负面情绪，这不仅影响治疗效果，还可能加速疾病进程。因此，医护人员和家属应提供充分的心理支持，包括倾听、理解和鼓励，必要时可引入心理咨询服务，帮助患者建立积极的心态，提高其应对疾病的能力。

综上所述，针对肝癌患者的急救技能是一个多方面的综合治疗过程，涉及出血控制、疼痛管理、肝性脑病预防和处理、感染控制以及心理支持等多个方面。通过这些综合措施，我们可以有效提高肝癌患者的生存率和生活质量，帮助他们更好地面对疾病挑战。这些措施的实施需要跨学科团队的合作，包括医生、护士、营养师、心理咨询师等，共同为肝癌患者提供全面的护理和支持。

陈美玲

新乡医学院第一附属医院