鼻出血与听力问题：鼻咽癌的早期征兆

鼻咽癌作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈现出一定的地域差异。由于其发病部位较为隐蔽，许多患者在确诊时已处于疾病的中晚期阶段，这不仅增加了治疗的难度，也严重影响了患者的预后。因此，了解鼻咽癌的早期征兆，对提高早期发现率、改善治疗效果具有重要意义。本文将从鼻出血、耳部不适和听力下降两个方面，详细探讨鼻咽癌的早期症状、原因、诊断方法和治疗策略。

鼻出血与鼻咽癌

鼻出血是鼻咽癌患者常见的早期症状之一。肿瘤生长过程中，可能对周围血管产生压迫，导致局部血管破裂，引发鼻出血。随着肿瘤体积的增大，这种压迫作用会进一步增强，增加出血的风险。此外，肿瘤的侵袭性生长还可能破坏鼻腔内的血管结构，使得出血更频繁、更难控制。对于无明显诱因的反复鼻出血，尤其是伴有回吸性血涕的情况，应高度警惕鼻咽癌的可能，并及时就医检查。

耳部不适与听力下降

耳部不适和听力下降也是鼻咽癌早期的常见症状。这主要与肿瘤对咽鼓管的压迫有关。咽鼓管是连接中耳和咽部的通道，其主要功能是调节中耳压力，维持听力的正常。当鼻咽部肿瘤压迫咽鼓管时，可导致咽鼓管功能障碍，引起耳部不适、听力下降等症状。此外，肿瘤还可能侵犯中耳结构，进一步影响听力。因此，对于持续存在的耳部不适和听力下降，尤其是伴有耳闷感、耳鸣等症状时，应考虑鼻咽癌的可能，并及时进行相关检查。

其他症状

除了上述症状外，鼻咽癌还可能表现为颈部肿块、头痛、面部麻木等症状。颈部肿块的出现往往是因为肿瘤侵犯或压迫颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。头痛和面部麻木则可能与肿瘤侵犯颅底神经有关。这些症状的出现都应引起我们的高度关注，并及时就医检查。

鼻咽癌的诊断

鼻咽癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。影像学检查包括鼻咽部CT、MRI等，可以直观地显示肿瘤的位置、大小和侵犯范围。病理学检查则是通过活检取得肿瘤组织，进行组织学和分子生物学检查，以明确诊断。此外，血清学检查如EB病毒抗体检测等，也有助于鼻咽癌的诊断。

鼻咽癌的治疗

鼻咽癌的治疗主要包括放疗和化疗。对于早期患者，通过规范的综合治疗，5年生存率可达70%以上。放疗是鼻咽癌治疗的主要手段，通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖。化疗则通过药物抑制肿瘤细胞的生长和扩散。对于部分患者，还可以采用靶向治疗和免疫治疗，进一步提高治疗效果。

结语

总之，鼻咽癌虽然起病隐匿，但通过识别鼻出血、耳部异常等早期症状，我们仍有机会及早发现并治疗这一疾病。对于这些症状，我们应保持高度警惕，一旦发现应及时就医检查，以提高治愈率和生存质量。同时，我们还应加强鼻咽癌的科普宣传，提高公众的防癌意识，做到早发现、早诊断、早治疗。通过科学的预防和治疗，我们可以有效地降低鼻咽癌的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。

唐胜军

莘县人民医院老院区