胆固醇与甘油三酯：高脂血症的双重威胁

高脂血症是心血管疾病领域中一个极为常见的术语，它指的是血清中胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平异常升高，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平异常降低的状况。这种代谢异常不仅会使血液变得粘稠，影响正常的血液循环，还可能引发包括动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死、脑卒中等在内的一系列严重健康问题。本文将深入探讨高脂血症的成因、危害以及预防和控制策略，旨在帮助公众更好地理解和管理这一健康隐患。

首先，了解胆固醇（CH）的角色至关重要。胆固醇在血液中主要以两种形式存在：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。LDL-C因其在动脉粥样硬化斑块形成中的作用而被称为“坏胆固醇”，而HDL-C则因其有助于清除血液中的LDL-C、降低心血管疾病风险而被称为“好胆固醇”。此外，甘油三酯（TG）是血液中的另一种脂类物质，其水平的升高同样与心血管疾病风险增加有关，并可能导致胰腺炎、脂肪肝等并发症。

高脂血症的危害是多方面的。除了直接导致动脉粥样硬化性心血管疾病外，它还是多种代谢性疾病的共同土壤，例如肥胖、糖尿病、高血压等。这些疾病往往相互关联，共同构成了代谢综合征的一部分，增加了患者发生严重健康问题的风险。研究表明，高脂血症与心脏病的死亡率密切相关，是心肌梗死和脑卒中等致命性疾病的重要危险因素。

预防高脂血症的关键在于生活方式的改变。首先，合理膳食是基础，控制高脂、高糖食物的摄入，增加膳食纤维和不饱和脂肪酸的摄入，有助于维持血脂水平的平衡。其次，加强运动，保持规律的中等强度运动，不仅能够提高HDL-C水平，降低LDL-C和TG水平，还能增强心血管功能，减少其他慢性疾病的发生。此外，戒烟限酒也是重要的预防措施，因为烟草和酒精的摄入会影响脂质代谢，增加高脂血症的风险。最后，定期体检，监测血脂水平，及时发现异常并进行干预，是预防高脂血症的关键一环。

对于已经患有高脂血症的人群，除了生活方式的改变外，药物治疗也是必要的。根据个体情况，医生可能会开具他汀类药物、贝特类药物或者胆酸螯合剂等，以降低LDL-C和TG水平，提高HDL-C水平。药物治疗需要在医生指导下进行，定期监测血脂变化，以确保药物疗效和安全性。对于部分高风险患者，可能还需要联合用药，以进一步降低心血管事件的风险。

高脂血症作为一种代谢性疾病，其危害不容小觑。通过掌握正确的预防和控制方法，我们可以有效地降低高脂血症的风险，维护自身的健康。让我们从现在做起，积极行动起来，远离高脂血症的双重威胁，拥抱健康的生活方式。具体而言，我们可以从以下几个方面入手：

饮食调整：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加富含欧米伽-3脂肪酸的食物，如深海鱼类、坚果等。同时，控制糖分摄入，避免高糖饮料和甜食。

增加运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，或者75分钟的高强度有氧运动。此外，还可以进行肌肉力量训练，每周至少两次。

保持健康体重：肥胖是高脂血症的重要危险因素，通过合理饮食和运动，将体重控制在正常范围内，有助于降低血脂水平。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会对血脂代谢产生不利影响，戒烟和限制酒精摄入对于预防高脂血症至关重要。

管理其他慢性病：对于糖尿病、高血压等慢性病患者，积极治疗和控制病情，有助于降低血脂异常的风险。

心理调适：保持良好的心态，学会缓解压力，避免长期精神紧张对血脂代谢的不良影响。

总之，高脂血症是一种可防可控的疾病。通过健康的生活方式和必要的医疗干预，我们可以有效地降低高脂血症的危害，维护心脑血管健康。让我们积极行动起来，从自身做起，远离高脂血症，拥抱健康美好的生活。

赵虹

黑龙江省医院