肝癌筛查：早期发现与治疗的桥梁

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，以其发病隐匿和预后差著称。许多患者在确诊时已属晚期，错失了最佳治疗时机。因此，肝癌的早期发现与治疗成为提升患者生存率的关键。本文将探讨肝癌的早期筛查的重要性、主要筛查方法以及预防措施。

肝癌早期症状不明显，患者往往难以自我察觉，而等到症状明显时，病情已进展至晚期，治疗难度大大增加。因此，对于高危人群而言，定期进行肝癌筛查显得尤为重要。高危人群包括慢性肝炎患者、长期酗酒者、有肝癌家族史的人群等。通过筛查，可以及时发现肝脏的异常变化，为早期治疗提供可能。

目前，甲胎蛋白（AFP）检测和腹部超声检查是肝癌筛查的两大主要方法。AFP是一种肿瘤标志物，其水平的异常升高常与肝癌的发生有关。腹部超声检查则可以直观地观察肝脏的形态和结构，发现肝脏的占位性病变。对于AFP检测和超声检查结果异常的患者，进一步的CT或MRI检查可以提供更详细的肝脏病变信息，有助于确诊肝癌。

除了筛查，预防肝癌也非常重要。预防措施包括接种乙肝疫苗以减少乙肝相关肝癌的风险、戒酒以降低酒精性肝病发展为肝癌的可能性，以及保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，以减少非酒精性脂肪肝病等肝脏疾病的风险。

肝癌的发生与多种因素有关，其中病毒感染是主要原因之一。乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）感染是我国肝癌的主要病因。因此，对于HBV和HCV感染者，应定期进行肝癌筛查，以实现早发现、早治疗。此外，长期饮酒也是肝癌的重要危险因素。酒精可导致肝脏炎症和纤维化，最终发展为肝硬化和肝癌。戒酒可以有效降低酒精性肝病发展为肝癌的风险。

除了病毒感染和饮酒，肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病也是肝癌的危险因素。这些疾病可导致非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的发生，进而增加肝癌的风险。因此，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，对于预防NAFLD和肝癌具有重要意义。

总之，肝癌筛查是早期发现肝癌的重要手段，对于提高患者生存率具有重要意义。高危人群应定期进行肝癌筛查，同时采取有效的预防措施，以降低肝癌的发病风险。通过早期发现与及时治疗，肝癌患者的生存率和生活质量有望得到显著提升。

值得注意的是，肝癌的预后与肿瘤的分期密切相关。早期肝癌患者经过手术切除、射频消融等治疗后，5年生存率可达50%～70%。而晚期肝癌患者，由于肿瘤已经侵犯周围组织或发生远处转移，治疗效果较差，5年生存率仅为10%～15%。因此，早期发现和治疗对于改善肝癌预后至关重要。

综上所述，肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。对于高危人群而言，定期进行肝癌筛查，同时采取有效的预防措施，对于降低肝癌的发病风险、提高患者生存率具有重要意义。通过早期发现与及时治疗，肝癌患者的生存率和生活质量有望得到显著提升。同时，我们也应该加强肝癌的科普宣传，提高公众对肝癌的认识和重视程度，为肝癌的防治工作贡献力量。

高艳颖

天津市第三中心医院