肝癌介入手术：如何选择合适的治疗方案

肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，其中介入手术因其创伤小、恢复快的特点受到患者青睐。本文将详细介绍肝癌介入手术的不同方法、适应症及并发症，帮助患者和医生共同选择合适的治疗方案。

一、肝癌介入手术的类型 肝癌介入手术主要包括射频消融（RFA）、微波消融（MWA）、酒精注射（PEI）和经肝动脉化疗栓塞（TACE）等方法。

射频消融（RFA）：利用高频电流产生的热量使肿瘤组织凝固坏死。适用于直径≤5cm的肝癌病灶，尤其适合单发或少发病灶。

微波消融（MWA）：通过微波产生的热量使肿瘤组织凝固坏死，适用于直径≤5cm的肝癌病灶，尤其适合毗邻大血管或胆管的病灶。

酒精注射（PEI）：将无水酒精直接注入肿瘤内，使肿瘤组织脱水坏死。适用于直径≤3cm的肝癌病灶，尤其适合多发小病灶。

经肝动脉化疗栓塞（TACE）：通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉分支，使肿瘤缺血坏死。适用于直径>5cm或多发病灶的肝癌患者。

二、肝癌介入手术的适应症 并非所有肝癌患者都适合接受介入手术。医生需综合评估患者的肿瘤大小、位置、肝功能、全身状况等因素，以决定是否进行介入治疗。

肿瘤大小：射频消融和微波消融适用于直径≤5cm的肝癌病灶；酒精注射适用于直径≤3cm的肝癌病灶；TACE适用于直径>5cm或多发病灶。

肿瘤位置：位于肝脏深部、毗邻大血管或胆管的病灶，微波消融和酒精注射更为适宜。

肝功能：介入手术对肝功能有一定要求，Child-Pugh分级A或B级患者可考虑介入治疗，C级患者需谨慎评估。

全身状况：对于伴有严重心肺功能不全、凝血功能障碍的患者，介入手术风险较高，需慎重选择。

三、肝癌介入手术的并发症 尽管介入手术创伤较小，但仍存在一定的并发症风险，如出血、感染、肝功能损害等。患者术后需密切监测生命体征，及时处理相关并发症。

出血：穿刺部位出血较为常见，通常可通过压迫止血等保守治疗控制。

感染：术后发热、腹痛等症状需警惕感染可能，必要时需使用抗生素治疗。

肝功能损害：肝功能不全患者术后肝功能可能进一步恶化，需密切监测肝功能指标，必要时给予护肝治疗。

总之，肝癌介入手术为患者提供了一种创伤小、恢复快的治疗选择。医生需根据患者的具体情况综合评估，选择最适合的介入手术方式。同时，术后患者需密切监测，及时处理并发症，以提高治疗效果和生活质量。希望通过本文的介绍，能帮助患者和医生共同制定个体化的治疗方案，为肝癌患者带来生的希望。

武四美

东莞市南城医院