定期肠癌筛查：高危人群的科学间隔指南

肠癌，即结直肠癌，是全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织的数据，肠癌在所有癌症中的发病率和死亡率均居于前列。因此，早期发现和治疗肠癌对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。本文旨在探讨针对高危人群进行肠癌筛查的科学间隔时间，以期为公众提供更准确的健康指导和预防措施。

首先，对于无症状的一般人群，建议从50岁起开始定期进行肠癌筛查。粪便隐血试验（FOBT），也称为粪便免疫化学测试（FIT），因其操作简便、成本低廉而被广泛推荐。这种检测方法能够检测到粪便中的微量血液，从而提示可能存在的肠道病变。建议无症状一般人群每两年进行一次FOBT筛查。

对于有家族肠癌史的个体，筛查的起始年龄应提前至40岁，并且推荐每年进行一次筛查。家族史是肠癌发病的重要风险因素。尤其是一级亲属（如父母、兄弟姐妹）中有肠癌患者时，其风险会显著增加。因此，这类人群需要更密切的监测。

炎症性肠病（IBD）患者，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎患者，也是肠癌的高危人群。研究表明，IBD患者发生肠癌的风险较普通人群高。建议IBD患者从确诊后8年开始，每1至2年进行一次结肠镜检查。结肠镜检查可以直接观察肠道内部情况，对于早期发现肠癌或癌前病变具有重要作用。

除了上述高危人群，还有其他因素可能增加肠癌的风险，如长期患有腺瘤性息肉、年龄较大、不良饮食习惯（高脂肪、高蛋白、低纤维饮食）、肥胖、缺乏运动等。因此，除了定期筛查外，改善生活习惯也是预防肠癌的重要措施。

综上所述，对于肠癌高危人群，定期进行肠癌筛查是提高早期发现率和生存率的有效手段。无症状人群应从50岁起每两年进行粪便隐血试验，有家族史者从40岁起每年筛查，炎症性肠病患者从确诊后8年每1至2年进行结肠镜检查。通过科学合理的筛查计划，我们可以更好地预防肠癌，保护高危人群的健康。

值得注意的是，肠癌筛查并非万无一失，仍然存在一定的假阴性和假阳性风险。因此，即使筛查结果为阴性，如果出现肠癌相关症状（如大便习惯改变、便血、腹痛、体重下降等），也应及时就医，进行进一步的检查和诊断。

总之，肠癌的预防和早期发现需要综合筛查和生活方式的改善。通过定期筛查，我们可以及时发现肠癌或癌前病变，从而采取有效的治疗措施，提高患者的生存率和生活质量。同时，通过改善饮食习惯、增加运动、控制体重等措施，我们可以降低肠癌的风险，享受更健康的生活。让我们共同努力，战胜肠癌这一健康杀手，迎接更美好的未来。

此外，对于肠癌患者来说，早期发现和治疗至关重要。肠癌的早期症状可能较为隐匿，容易被忽视。因此，提高公众对肠癌早期症状的认识和警觉性，对于提高肠癌的早期诊断率具有重要意义。常见的肠癌早期症状包括：大便习惯改变（如腹泻、便秘或大便变细）、便血、腹痛、体重下降、乏力等。一旦出现这些症状，应及时就医，进行相关检查和诊断。

肠癌的治疗手段包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。对于早期肠癌患者，手术切除肿瘤是首选治疗方法。对于中晚期肠癌患者，可能需要综合运用手术、放疗、化疗等多种治疗手段。此外，靶向治疗作为一种新兴的治疗手段，通过针对肿瘤细胞的特定分子靶点，可以提高治疗效果，减少副作用。近年来，免疫治疗在肠癌治疗中也显示出良好的应用前景。

总之，肠癌的预防和治疗需要全社会的共同努力。通过提高公众的健康意识、加强肠癌筛查、改善生活方式、积极治疗等措施，我们可以降低肠癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量，最终战胜这一健康杀手，迎接更美好的未来。让我们携手行动，共同为肠癌的防治贡献力量。

唐武兵

佛山市南海区人民医院