中医诊断胃癌：病理原理与治疗原则

胃癌，作为一种常见的恶性肿瘤，不仅严重威胁着人类健康，而且在中医学中占据着重要位置。根据中医理论，胃癌可归属于“胃脘痛”、“反胃”、“噎膈”等范畴，其发病机制复杂多样，涉及脾胃功能受损、气血运行不畅、痰湿内聚以及邪气与正气之间的相互作用等多个方面。

在中医理论中，脾胃被视为“后天之本”，是人体气血生化的重要源泉。长期不规律的饮食习惯、情绪波动或脾胃自身的虚弱，均可导致脾胃功能失调。脾胃功能失调不仅影响气血的生化过程，还可能引发胃癌的发生。因此，脾胃的健康状况是预防和治疗胃癌的关键。

在胃癌的发展过程中，气滞血瘀扮演着关键角色。脾胃功能失调导致气机运行不畅，进而引发血瘀。血瘀在胃络中形成阻碍，加剧胃黏膜的损伤，从而促进胃癌的发展。

痰湿凝结也是胃癌形成的重要因素之一。脾胃功能失调导致水湿内停，聚湿成痰，痰湿凝结胃络，阻塞气血运行，加重胃黏膜损伤，促使胃癌的形成。

正虚邪实是胃癌演变的内在动力。脾胃功能失调导致正气亏虚，正虚则邪实。邪实进一步损伤脾胃，加剧气滞血瘀和痰湿凝结，促使胃癌发展。

中医治疗胃癌的原则在于恢复脾胃功能、改善气血运行、消除痰湿凝结，并对抗肿瘤的发展。具体治疗措施如下：

健脾益胃：通过使用健脾益气、养胃生津的中药，增强脾胃功能，改善气血生化，为治疗胃癌打下坚实的基础。

理气活血：运用行气活血的中药，疏通气机，促进血行，减轻气滞血瘀对胃黏膜的损伤。

化痰散结：选用化痰散结的中药，消除痰湿凝结，减轻胃络阻塞，改善胃黏膜血液循环。

扶正祛邪：根据患者正气亏虚的程度，选用扶正固本的中药，增强机体抵抗力，抑制肿瘤发展。

抗癌解毒：针对胃癌病理特点，选用具有抗癌解毒作用的中药，直接抑制肿瘤细胞增殖，延缓肿瘤进展。

中医治疗胃癌注重辨证论治，根据患者病情轻重和体质差异，综合运用多种治疗措施。这些措施旨在恢复脾胃功能，改善气血运行，消除痰湿凝结，对抗肿瘤发展，提高患者的生存质量和生存期。通过这种多方位的治疗策略，中医为胃癌患者提供了一种全面而深入的治疗方法，旨在实现患者的长期健康和生活质量的改善。

此外，中医还强调预防为主，提倡健康的生活方式和饮食习惯，以降低胃癌的发病风险。建议公众保持规律的饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动，定期进行体检，及时发现并治疗胃部疾病，以预防胃癌的发生。

总之，胃癌作为一种严重的恶性肿瘤，其发病机制复杂，涉及多个方面。中医通过辨证论治，综合运用多种治疗措施，旨在恢复脾胃功能，改善气血运行，消除痰湿凝结，对抗肿瘤发展，提高患者的生存质量和生存期。同时，中医还强调预防为主，提倡健康的生活方式和饮食习惯，以降低胃癌的发病风险。通过这种全面而深入的治疗方法，中医为胃癌患者提供了一种有效的治疗选择，有助于实现患者的长期健康和生活质量的改善。

孟涛

新乡医学院第一附属医院