肠癌早期识别：大便潜血试验的重要性

肠癌，作为一种全球范围内致死率较高的恶性肿瘤，其早期识别与诊断对于提高患者的生存率和改善预后具有决定性作用。根据世界卫生组织的数据，肠癌在全球癌症死亡中排名第四，这使得对肠癌早期识别的重视显得尤为重要。然而，肠癌的早期症状往往较为隐匿，与痢疾、肠炎等常见消化道疾病的症状相似，这给临床诊断带来了不小的挑战。本文将重点介绍大便潜血试验在肠癌早期识别中的重要性，并探讨其他辅助诊断方法的应用。

大便潜血试验是一种简便、快速且经济有效的筛查手段，通过检测粪便中的微量血液来提示肠道可能存在出血。肠癌早期可能表现为间歇性、少量出血，这些出血通常难以通过肉眼观察到，而大便潜血试验能够捕捉到这些微量出血，为肠癌的早期诊断提供重要线索。与痢疾和肠炎等炎症性肠病相比，肠癌引起的出血往往更为持续和隐匿，因此大便潜血试验在区分这些疾病方面具有重要价值。研究表明，定期进行大便潜血试验可以显著提高肠癌的早期检出率。

除了大便潜血试验之外，影像学检查如计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）等也是肠癌诊断的重要手段。这些检查能够直观地显示肠道结构和肿瘤的位置、大小，有助于评估肿瘤的侵犯范围和是否有远处转移。结肠镜检查则是肠癌诊断的金标准，它可以直接观察肠道黏膜的情况，并进行活组织检查以明确诊断。结肠镜检查不仅可以发现早期肠癌，还可以对息肉等癌前病变进行切除，从而预防肠癌的发生。

肿瘤标志物，如癌胚抗原（CEA）和糖类抗原19-9（CA19-9），在肠癌的诊断中也起到辅助作用。尽管它们在肠癌中的敏感性和特异性有限，但在监测疾病进展和评估治疗效果方面仍具有一定的价值。肿瘤标志物的升高可以提示肠癌的存在，但需要结合其他检查结果综合判断。

结合大便潜血试验与其他诊断方法，如影像学检查和结肠镜检查，可以显著提高肠癌的检出率和早期诊断率，从而改善患者的预后。公众应提高对肠癌早期识别的重视，一旦发现大便异常等症状，应及时就医检查。通过普及肠癌相关知识和筛查手段，我们有望降低肠癌的死亡率，提高患者的生存质量。

为了进一步增强肠癌的早期识别能力，建议定期进行大便潜血试验，特别是对于高风险人群，如年龄超过50岁、有家族肠癌史、长期患有炎症性肠病或有不良生活习惯（如吸烟、高脂肪饮食）的人群。此外，对疑似病例应尽快安排结肠镜检查，以便及时发现并处理肠癌。

肠癌的预防同样重要。建议公众保持健康的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入。同时，保持适量的体育锻炼，控制体重，避免吸烟和过量饮酒，这些都有助于降低肠癌的风险。

总之，通过综合运用大便潜血试验、影像学检查和结肠镜检查等多种诊断手段，结合肿瘤标志物的监测，我们可以更有效地识别和诊断肠癌。同时，通过健康的生活方式和饮食习惯，我们可以在一定程度上预防肠癌的发生，提高公众的健康水平。希望通过这些努力，我们能够降低肠癌的死亡率，让更多患者享受高质量的生活。

吴晓滨

中山大学附属第八医院