肝癌感染控制急救技能：有效管理与预防感染

肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，严重威胁人类健康。在肝癌患者的急救和日常管理中，控制感染和及时有效的急救技能至关重要。本文将详细阐述肝癌患者的急救关键知识，包括破裂出血、肝性脑病、黄疸和腹水的处理，以及感染控制、疼痛管理和心理支持，旨在提高患者生活质量和急救成功率。

首先，对于肝癌患者可能出现的破裂出血情况，应立即使患者平躺，并抬高下肢以减少血液回流，减缓出血速度。同时，迅速联系急救中心并准备输血等相关急救措施。在等待救援的过程中，保持患者情绪稳定，避免剧烈活动，以免加重出血。对于破裂出血的患者，应密切监测生命体征，如血压、心率和呼吸频率等，及时评估出血量和出血速度。必要时，可使用止血药物，如维生素K、止血敏等，以减少出血。同时，应密切观察患者的意识状态，如出现意识模糊、昏迷等，应立即进行抢救。

其次，肝性脑病是肝癌晚期常见的并发症，表现为意识障碍、行为异常等症状。此时，应保持患者呼吸道通畅，避免呕吐物阻塞气道导致窒息。同时，监测患者的意识状态和生命体征，及时给予相应的药物治疗和支持治疗。对于肝性脑病的患者，应限制蛋白质摄入，以减少氨的生成和吸收。可使用乳果糖、利福昔明等药物，以降低肠道氨的产生和吸收。同时，应密切监测血氨水平，必要时可进行血液透析或腹膜透析，以清除血液中的氨。此外，应保持水电解质平衡，纠正低钾血症、低钠血症等电解质紊乱。

此外，对于伴有黄疸和腹水的肝癌患者，应采取半卧位休息，以减轻腹部不适和呼吸困难。同时，定期监测腹水的量和性质，必要时进行腹水穿刺引流。在饮食方面，应给予低脂、高蛋白的饮食，并适当补充营养。对于黄疸的患者，应密切监测胆红素水平，必要时可进行血浆置换或胆红素吸附，以降低胆红素水平。同时，应密切观察肝功能，如出现肝衰竭，应立即进行抢救。

感染控制是肝癌患者管理中的重要环节。应严格遵循无菌操作原则，减少感染风险。对于已经发生感染的患者，应及时给予抗感染治疗，并密切监测感染指标的变化。同时，加强患者的营养支持和免疫调节，提高机体抵抗力。对于感染的患者，应根据病原学检查结果，选择合适的抗生素进行治疗。同时，应密切监测炎症指标，如C反应蛋白、降钙素原等，以评估感染的严重程度和治疗效果。此外，应加强营养支持，如给予肠内营养或肠外营养，以提高机体抵抗力。

疼痛管理同样是肝癌患者日常护理的重要组成部分。应根据患者的疼痛程度和类型，制定个体化的镇痛方案。对于难治性疼痛，可考虑采用神经阻滞、射频消融等微创治疗手段，以提高患者的生活质量。对于疼痛的患者，应密切评估疼痛程度，选择合适的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。同时，应密切观察药物的不良反应，如恶心、呕吐、便秘等，及时给予相应的对症治疗。此外，可采用非药物治疗，如心理干预、物理治疗等，以提高镇痛效果。

最后，心理支持对于肝癌患者的整体治疗同样重要。应给予患者充分的关心和鼓励，帮助他们树立战胜疾病的信心。同时，加强患者家属的心理疏导，形成良好的家庭支持环境。对于焦虑、抑郁的患者，应给予心理干预，如心理咨询、认知行为疗法等，以改善心理状态。同时，应加强患者家属的心理支持，如家庭治疗、亲友互助等，以形成良好的家庭支持环境。

总之，掌握肝癌感染控制和急救技能对于提高患者的生存质量和急救成功率具有重要意义。通过系统培训和实践，医护人员和患者家属应熟练掌握相关技能，以便在紧急情况下迅速采取有效措施，减少肝癌对患者生活质量的影响。同时，应加强多学科协作，如肿瘤科、消化科、感染科、营养科等，以提高肝癌患者的综合治疗水平。此外，应加强健康宣教，提高患者和家属的健康素养，以提高肝癌患者的自我管理能力。通过多方面的努力，我们有望提高肝癌患者的生存质量和急救成功率，为肝癌患者带来更好的预后。

刘冲

河南省肿瘤医院