子宫内膜癌诊断：常见误区与正确途径

子宫内膜癌，作为妇科恶性肿瘤中的常见类型，其发病率逐年上升，严重威胁女性健康。本文旨在深入探讨子宫内膜癌的早期症状识别、诊断误区，并强调正确的诊断途径，以帮助患者及家属提高警惕，把握治疗的最佳时机。

子宫内膜癌的早期症状较为隐蔽，易于被忽视，常见的征兆包括：

异常阴道出血

：这是子宫内膜癌最常见的症状之一，包括绝经后出血或月经不规律出血。绝经后出血尤需引起高度重视，因为这是子宫内膜癌的典型症状之一。绝经后出血指的是女性在停经12个月或以上后出现的阴道出血现象。这种出血可能是间歇性的，也可能是持续性的，出血量可多可少。一旦出现绝经后出血，应立即就医，排除子宫内膜癌的可能。

分泌物增多

：患者可能会发现异常的阴道分泌物增多，尤其是带血的分泌物，这可能是子宫内膜癌的另一个早期信号。正常的阴道分泌物通常是无色或乳白色，质地较稀薄。若分泌物突然增多，颜色、质地发生改变，或伴有异味，应引起重视，及时就医检查。

下腹部疼痛

：随着肿瘤的增长，可能会引起下腹部疼痛或不适，这种疼痛可能是持续性的或间歇性的。下腹部疼痛可能是隐痛、钝痛或绞痛，疼痛部位多在下腹部正中或两侧。疼痛程度不一，可能与肿瘤大小、侵犯范围有关。若出现不明原因的下腹部疼痛，应尽早就医，查明原因。

由于子宫内膜癌的症状与一些常见的妇科疾病相似，例如宫颈炎、子宫肌瘤等，许多患者可能会误认为自己只是普通的妇科问题，从而忽视了进一步检查的必要性。对于任何异常症状，尤其是绝经后出血，必须给予足够的重视，并及时就医。

正确的诊断途径包括：

妇科检查

：医生通过妇科检查可以初步评估患者的状况，并根据需要推荐进一步的检查。妇科检查包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查，可以发现一些异常表现，如阴道出血、宫颈炎症、子宫增大等。

盆腔超声

：这是一种非侵入性的检查方法，可以帮助医生观察子宫内膜的厚度和形态，发现异常。盆腔超声分为经腹超声和经阴道超声两种方式，可以清晰显示子宫、卵巢等盆腔器官的形态、大小、位置等。若超声发现子宫内膜增厚、回声不均匀等异常表现，应进一步检查。

宫腔镜检查

：通过宫腔镜可以直接观察子宫内膜的情况，对可疑区域进行活检。宫腔镜是一种内窥镜，通过阴道、宫颈进入宫腔，可以直接观察子宫内膜的颜色、形态等，发现可疑病变。若宫腔镜检查发现子宫内膜异常，可在直视下进行活检，取得组织样本。

活检

：通过取得子宫内膜组织样本，进行病理学检查，是确诊子宫内膜癌的金标准。活检是将取得的组织样本制成切片，在显微镜下观察细胞的形态、结构等，判断肿瘤的性质。若病理报告提示子宫内膜癌，即可确诊。

在诊断子宫内膜癌的过程中，还需警惕以下误区：

误区一

：忽视绝经后出血。许多女性认为绝经后出血是正常现象，但实际上，任何绝经后的出血都应被视为潜在的警示信号。绝经后出血可能是子宫内膜癌、宫颈病变等严重疾病的征兆，必须引起重视。

误区二

：过度依赖超声检查。虽然超声是一种重要的辅助检查手段，但并非所有病例都能通过超声确诊，必要时应结合宫腔镜和活检。超声检查有一定的局限性，可能会漏诊或误诊。对于可疑病例，应综合运用多种检查手段，提高诊断的准确性。

误区三

：对病理结果的误解。病理报告是确诊的关键，患者应与医生充分沟通，理解报告内容，避免误解。病理报告中的一些专业术语可能会让患者感到困惑，如"非典型增生"、"原位癌"等。患者应向医生咨询报告的具体含义，了解病情的严重程度，以便采取合适的治疗措施。

子宫内膜癌的早期诊断对于治疗和预后至关重要。早期诊断可以提高治愈率，减少复发和转移的风险，改善患者的生活质量。正确的诊断不仅能够提高早期诊断率，还能为患者争取到更为有效的治疗机会，从而提高治愈率和生活质量。因此，女性朋友们应提高对子宫内膜癌的认识，对于任何异常症状，尤其是绝经后出血，都应给予足够的重视，并及时就医进行专业的检查和诊断。通过提高警惕和采取及时行动，我们可以共同对抗这一威胁女性健康的疾病。

总之，子宫内膜癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，早期症状较为隐蔽，容易被忽视。女性朋友们应提高警惕，对于异常阴道出血、分泌物增多、下腹部疼痛等可疑症状，应及时就医，进行专业的检查和诊断。通过妇科检查、盆腔超声、宫腔镜检查和活检等手段，可以提高子宫内膜癌的早期诊断率。在诊断过程中

刘振

南阳市中心医院