高胆固醇血症：心脑血管疾病的隐匿风险

高胆固醇血症是一种普遍存在的代谢性疾病，其特点是血液中胆固醇水平异常升高，具体表现为总胆固醇水平达到或超过5.2mmol/L，或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平达到或超过3.4mmol/L。胆固醇是人体必需的物质，它不仅是细胞膜的重要构成成分，也是某些激素和维生素D合成过程中必不可少的原料。然而，血液中胆固醇水平的异常升高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的升高，会增加心脑血管事件的风险。

胆固醇分为两种主要类型：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。HDL-C因其有助于清除血管壁上的胆固醇、减少动脉粥样硬化的风险而被誉为“好胆固醇”。与之相对，LDL-C因其在血管壁上的沉积作用、导致动脉粥样硬化斑块的形成而被视作“坏胆固醇”。这些斑块不仅使血管壁硬化，还有可能破裂，引起血栓，进而诱发心肌梗死或脑卒中等严重的心脑血管事件。

动脉粥样硬化是一种以慢性炎症为特征的疾病，其特点是脂质、炎症细胞和结缔组织在动脉壁内沉积形成斑块。这些斑块不仅导致血管硬化，还可能破裂，触发血栓形成，引发严重的心脑血管事件。高胆固醇血症因在早期往往无明显症状，常被称作“沉默的杀手”，其隐匿性导致许多患者在未察觉的情况下发生心脑血管事件。

高胆固醇血症的形成与多种因素相关，包括遗传因素、不健康的饮食习惯（如过多摄入高脂肪、高胆固醇食物）、缺乏运动、肥胖、吸烟和某些疾病（如糖尿病、甲状腺功能减退等）。因此，预防和管理高胆固醇血症需要综合控制这些风险因素。健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟和体重控制，对于降低胆固醇水平至关重要。

定期进行血脂检查对于早期发现和干预高胆固醇血症非常重要。一旦发现胆固醇水平异常，应及时就医，根据医生的建议采取药物治疗或其他治疗措施。通过有效的控制和管理，可以显著降低因高胆固醇血症引发的心脑血管疾病的发生率和死亡率。

为了进一步降低高胆固醇血症的风险，建议采取以下措施：首先，增加膳食纤维的摄入，膳食纤维有助于降低LDL-C水平。其次，限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，这些脂肪会增加LDL-C水平。再次，增加富含不饱和脂肪酸的食物摄入，如深海鱼类、坚果和橄榄油等，这些食物有助于提高HDL-C水平，降低LDL-C水平。此外，适量饮酒可能有助于提高HDL-C水平，但需注意饮酒量不宜过多，以免对肝脏造成损害。最后，保持积极的生活态度和良好的心理状态，因为压力和焦虑也会影响胆固醇水平。

总之，高胆固醇血症是一个需要长期管理和控制的疾病。通过改变生活方式、定期检查和必要时的药物治疗，可以有效降低心脑血管事件的风险，提高生活质量。希望每个人都能重视自己的胆固醇水平，采取积极措施，维护心血管健康。

张鑫雨

吉林大学第一医院