卵巢癌筛查：高危人群的健康管理

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤中的常见类型，其在全球范围内的发病率和死亡率一直居高不下，给女性健康带来严重威胁。卵巢癌的五年生存率在所有妇科肿瘤中相对较低，这主要是因为卵巢癌的早期症状不明显，难以早期诊断。许多患者在确诊时已处于晚期，导致治疗难度增加，预后不良。因此，加强卵巢癌的早期筛查，尤其是针对高危人群，显得尤为关键和紧迫。

高危人群的确定是基于多种因素，包括遗传、家族史和年龄等。具体来说，有遗传性卵巢癌综合征的女性、具有卵巢癌家族史的女性，以及年龄超过50岁的女性，都是卵巢癌的高危人群。尤其是携带BRCA1和BRCA2基因突变的女性，其患卵巢癌的风险是普通人群的数倍。对于这些高危人群，定期的卵巢癌筛查是提高早期发现率、改善预后的重要手段。

在筛查方法上，妇科检查、血液肿瘤标志物检测和影像学检查是卵巢癌筛查的主要手段。妇科检查可以发现卵巢的异常增大或肿块，为进一步检查提供线索。血液中的CA-125是卵巢癌常用的肿瘤标志物，其水平升高往往提示卵巢癌的可能。超声、CT和MRI等影像学检查，可以发现卵巢的异常结构，为诊断提供依据。

然而，尽管卵巢癌的筛查可以提高早期发现率，但由于其敏感性和特异性的限制，筛查结果并不能100%确定卵巢癌的诊断。因此，对于筛查结果异常的患者，应进一步进行诊断性检查，如腹腔镜检查、病理活检等，以明确诊断。

公众应提高对卵巢癌筛查的认识和重视，尤其是高危人群，应定期进行筛查，以提高早期发现率，改善预后。同时，健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低卵巢癌的发病风险。让我们共同守护女性健康，为卵巢癌的预防和治疗贡献力量。

值得注意的是，卵巢癌的症状虽然不明显，但一些早期迹象仍值得关注，如腹部胀痛、消化不良、尿频、便秘或腹泻等。这些症状如果持续存在或逐渐加重，应及时就医检查。此外，卵巢癌的预防还包括避免接触有害物质、减少生殖激素的使用等。

卵巢癌的治疗主要包括手术、化疗和靶向治疗。手术是卵巢癌治疗的主要手段，目的是尽可能切除肿瘤组织，减轻症状，提高生活质量。化疗是手术后的辅助治疗，可以杀死残留的癌细胞，降低复发风险。近年来，随着分子生物学的发展，靶向治疗也逐渐成为卵巢癌治疗的新选择，通过针对特定的分子靶点，提高治疗效果，减少副作用。

总之，卵巢癌的预防和治疗是一个长期而复杂的过程，需要全社会的共同努力。通过加强科普宣传，提高公众对卵巢癌的认识和重视，定期筛查，早期发现和治疗，我们有信心降低卵巢癌的发病率和死亡率，守护女性健康。让我们携手同行，为卵巢癌的预防和治疗贡献力量。

卵巢癌的发病原因尚不完全明确，可能与遗传、内分泌、生活习惯等多种因素有关。遗传因素主要包括BRCA1和BRCA2基因突变，这些基因突变的女性患卵巢癌的风险显著增加。内分泌因素可能与长期雌激素刺激有关，长期使用雌激素类药物的女性患卵巢癌的风险增加。此外，不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、高脂饮食等，也可能增加卵巢癌的发病风险。

卵巢癌的临床表现多样，早期症状不明显，容易被忽视。随着病情进展，可能出现腹胀、腹痛、消瘦、乏力等症状。晚期患者可能出现大量腹水、肠梗阻等严重并发症。因此，对于高危人群，一旦出现上述症状，应及时就医检查，争取早期诊断和治疗。

卵巢癌的预后与分期、治疗方式等多种因素有关。早期卵巢癌手术切除彻底，预后较好；晚期卵巢癌预后较差，容易复发和转移。手术、化疗和靶向治疗的综合应用，可以提高治疗效果，延长生存期。近年来，卵巢癌的分子靶向治疗取得了重要进展，为患者带来了新的希望。

总之，卵巢癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，需要全社会的共同努力来预防和治疗。通过加强科普宣传，提高公众对卵巢癌的认识和重视，定期筛查，早期发现和治疗，我们有信心降低卵巢癌的发病率和死亡率，守护女性健康。让我们携手同行，为卵巢癌的预防和治疗贡献力量。

胡艳

西安交通大学医学院附属陕西省肿瘤医院