保护肝肾：非小细胞肺癌化疗中的预防与治疗措施

非小细胞肺癌（NSCLC）是全球范围内最常见的肺癌类型，其发病率和病死率均居高不下。在NSCLC的综合治疗中，化疗作为一种主要的治疗手段，对于控制肿瘤的生长和扩散具有重要的作用。尽管如此，化疗药物在消灭癌细胞的同时，也可能会对正常细胞造成一定的损害，其中对肝脏和肾脏的影响尤为显著。本文将详细探讨非小细胞肺癌化疗中可能引发的肝肾功能损害，并提出相应的预防及治疗建议。

肝脏和肾脏作为人体重要的代谢和排泄器官，在化疗药物代谢和排泄过程中起着关键作用。多种化疗药物均具有潜在的肝脏毒性，能够引起肝脏功能异常，表现为转氨酶升高、黄疸等。肝脏的损伤不仅会增加化疗药物的毒性，还可能影响其疗效，因此对肝脏功能的保护显得尤为重要。肾脏作为化疗药物及其代谢产物的主要排泄途径，也极易受到药物毒性的影响，导致肾功能下降，表现为尿量减少、肌酐升高等。严重的肾脏损害甚至可能危及患者生命，因此对肾脏功能的保护同样不可忽视。

为了预防和减轻化疗引起的肝肾损害，临床上采取了一系列的措施。首先，医生在制定化疗方案时，会充分考虑药物的肝肾毒性，并根据患者的肝肾功能状态个体化调整药物剂量。对于已有肝肾功能不全的患者，可能需要选择对肝肾影响较小的药物，或适当减少药物剂量，以降低毒性反应的风险。此外，对症治疗也是保护肝肾功能的重要措施。对于肝功能损害，可以采取保肝药物、抗炎药物等治疗，以减轻肝脏炎症和促进肝细胞修复。对于肾功能损害，可能需要使用利尿剂、降压药物以及调整水电解质平衡等方法，以减轻肾脏负担，改善肾功能。

除了上述治疗措施外，定期监测肝肾功能也是预防和减轻化疗引起的肝肾损害的重要手段。在化疗期间，患者应定期进行肝肾功能检测，包括血清转氨酶、肌酐、血尿素氮等指标，以监测潜在的损害并及时调整治疗方案。一旦发现肝肾功能异常，应及时与医生沟通，调整化疗方案或采取针对性的治疗措施，以减轻损害。

除了上述医学干预措施外，患者的生活方式调整对于预防和减轻化疗引起的肝肾损害也具有重要意义。在化疗期间，患者应保持良好的饮食习惯，避免高脂、高糖、高盐的食物，以减轻肝肾的代谢负担。同时，患者还应戒烟限酒，避免接触有毒物质，以降低肝肾损害的风险。

总之，非小细胞肺癌化疗中肝肾功能的保护是治疗的重要组成部分。通过合理选择药物、对症治疗、定期监测肝肾功能以及生活方式调整等综合措施，可以有效控制化疗引起的肝肾损害，保障化疗的安全性和有效性，提高患者的生活质量。同时，患者还应与医生保持良好的沟通，及时报告任何不适症状，以便医生能够及时采取干预措施。在医患双方的共同努力下，相信我们能够最大限度地减轻化疗引起的肝肾损害，为非小细胞肺癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。

肖叶

佛山市第一人民医院