保持水分平衡：肾病患者的脱水与水肿管理

肾病患者水分平衡管理科普文案

肾病患者在治疗过程中，对于水分的平衡管理至关重要。合理的水分管理既能避免脱水，又能减少水肿，对肾脏功能的保护和病情的控制具有重要意义。以下是肾病患者水分平衡管理的关键要点：

控制蛋白质摄入 肾病患者需要减少蛋白质摄入，以减轻肾脏的负担。应以优质蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、鱼等，这些蛋白质的生物利用率高，产生的废物较少。建议每天蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。过多的蛋白质摄入会增加肾脏的工作负担，加速肾脏功能的丧失。

限制钠盐摄入 钠盐摄入过多会导致水肿和高血压，不利于肾病的控制。患者应限制食盐的使用，每天摄入量不超过5克，并避免高钠食物，如腌制食品、加工肉品等。过多的钠摄入会使肾脏难以排出多余的水分，加重水肿和高血压的症状。

控制钾摄入 钾是维持心脏和肌肉功能的重要矿物质，但肾病患者肾脏排泄钾的能力下降，高钾血症可能引发心脏问题。因此，患者需避免高钾食物，如香蕉、橙子、番茄等。建议每天钾摄入量控制在2-3克。定期检测血钾水平，根据医生的建议调整钾的摄入。

适量钙磷摄入 钙和磷对骨骼健康至关重要，但肾病患者易出现钙磷代谢紊乱。患者应适量摄入含钙磷食物，并根据医生建议补充必要的钙磷补充剂。高磷血症可能导致软组织钙化，影响心脏、血管等器官的功能。建议每天钙摄入量控制在1-1.2克，磷摄入量控制在800-1200毫克。

增加膳食纤维 膳食纤维有助于肠道健康，减少肾脏负担。患者应多吃富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果。建议每天膳食纤维摄入量达到25-30克。膳食纤维可以促进肠道蠕动，减少便秘，降低肠道毒素的吸收，减轻肾脏的工作负担。

保持水分平衡 患者应根据尿量和出汗情况调整饮水量，避免脱水或水肿。建议每天饮水量控制在1500-2500毫升。同时，应定期监测体重，以评估水分平衡状态。体重的快速增加或减少可能是水分平衡失调的信号，需要及时调整饮水量。

与医生合作 每个肾病患者的病情不同，需要个性化的饮食和水分管理计划。患者应与医生紧密合作，根据自身病情调整饮食和水分摄入。医生会根据患者的肾功能、尿量、水肿程度等因素，制定个性化的水分管理方案，以促进病情的控制和康复。

总之，肾病患者在治疗过程中，应严格控制蛋白质、钠盐、钾、钙磷的摄入，并增加膳食纤维，以维持水分平衡，避免脱水或水肿。同时，应与医生密切合作，制定个性化的饮食和水分管理计划，以促进病情的控制和康复。合理的水分管理是肾病综合治疗的重要组成部分，需要患者和医生的共同努力。只有做好水分平衡管理，才能更好地保护肾脏功能，延缓肾病的进展，提高生活质量。希望每位肾病患者都能重视水分管理，积极配合治疗，早日恢复健康。

王萍

山东省千佛山医院