对症治疗在华氏巨球蛋白血症中的应用：提高疗效与生活质量

华氏巨球蛋白血症（Waldenström's Macroglobulinemia, WM）是一种罕见的B细胞淋巴瘤，其特征为血清中出现单克隆免疫球蛋白M（IgM）。该病症的治疗策略中，对症治疗扮演着至关重要的角色，旨在缓解症状、维持免疫功能、延长生存期及提高患者生活质量。

对症治疗的重要性

对症治疗是一种针对性医疗手段，直接针对患者的症状和体征。对于WM患者而言，常见的症状包括疲劳、出血倾向、视力障碍、神经病变和淋巴结肿大等。这些症状不仅影响患者的日常生活，而且对心理健康造成严重影响。对症治疗通过缓解这些症状，使患者能够更好地配合进一步的治疗，从而改善生理功能和生活质量。

维持免疫功能

WM患者往往会伴有免疫功能低下，容易感染。对症治疗中，预防和治疗感染是重要的一环，比如通过给予抗生素来预防感染。此外，对症治疗还包括使用血浆置换等方法来减少高IgM引起的症状，从而减轻对免疫系统的负担，维持免疫功能的正常。

延长生存期

对症治疗通过减轻症状和维持免疫功能，间接延长患者的生存期。研究表明，有效的对症治疗可以降低WM患者的病死率，提高生存质量。这一点在临床治疗中尤为重要，因为WM患者的生存期和生活质量直接相关。

提高生活质量和预后

对症治疗不仅关注患者的生理健康，也重视心理和社会适应。通过疼痛管理、心理支持和社会资源协调，对症治疗帮助患者更好地应对疾病带来的挑战，提高其整体生活质量。此外，对症治疗的个性化方案有助于患者在疾病管理中发挥更积极的作用，增强其对治疗的信心和参与感。

对症治疗的具体措施

对症治疗的具体措施包括：

药物治疗

：使用药物如抗凝剂来减少出血倾向，神经营养药物改善神经病变等。

血浆置换

：对于高IgM水平导致的神经系统症状和视力障碍，血浆置换可以快速降低IgM水平，缓解症状。

感染预防

：通过预防性使用抗生素减少感染风险，同时接种疫苗增强免疫力。

疼痛管理

：使用镇痛药物控制疼痛，提高患者的舒适度。

心理支持

：提供心理咨询和支持，帮助患者应对疾病带来的心理压力。

营养支持

：改善患者的营养状况，增强体力，提高抵抗力。

结论

对症治疗在WM治疗中发挥着不可或缺的作用。它不仅是缓解症状的手段，更是提高患者生活质量和预后的关键。医疗团队应综合考虑患者的具体情况，制定个性化的对症治疗方案，以实现最佳的治疗效果。通过对症治疗，WM患者可以获得更好的生理和心理支持，从而在与疾病的斗争中保持更积极的态度和更高的生活质量。

孟繁军

青岛大学附属医院市南院区