胃癌治疗新进展：靶向疗法与免疫疗法的结合优势

胃癌，一种在全球范围内致死率极高的恶性肿瘤，正受到医学界的广泛关注。近年来，随着医学技术的飞速发展，胃癌治疗领域迎来了革命性的变化，尤其是靶向疗法和免疫疗法的兴起，为患者带来了新的治疗希望。

靶向疗法，作为一种精准医疗手段，通过识别和抑制癌细胞生长和存活所依赖的特定分子和信号通路来发挥作用。它相较于传统的化疗，具有更高的选择性，能够减少对正常细胞的损害，从而降低副作用并提高治疗效果。在胃癌治疗中，HER2过表达是一个重要的治疗靶点。HER2是一种生长因子受体，其过表达与胃癌的侵袭性和预后不良密切相关。针对HER2的靶向药物，如曲妥珠单抗，能够显著提高HER2阳性胃癌患者的生存率，改善他们的生活质量。

免疫疗法，也称为免疫检查点抑制剂治疗，其核心机制在于激活或增强患者自身的免疫系统，以识别和攻击癌细胞。PD-1和PD-L1是免疫疗法中常见的两个靶点。PD-1是一种表达在免疫细胞表面的蛋白，而PD-L1则是癌细胞表面的一种蛋白。当PD-1与PD-L1结合时，会抑制免疫细胞的活性，使癌细胞逃避免疫监视。通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，免疫细胞能够更有效地识别并消灭癌细胞。在某些胃癌患者中，尤其是那些微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的患者，免疫疗法显示出了良好的疗效。

将靶向疗法与免疫疗法结合起来使用，可能产生协同效应，进一步提高治疗效果。一方面，靶向疗法能够减少肿瘤负荷，为免疫细胞提供更有利的微环境；另一方面，免疫疗法能够增强机体对癌细胞的免疫反应，提高靶向疗法的敏感性。这种联合治疗策略已经在一些临床试验中显示出了初步的积极结果，为胃癌患者提供了更多的治疗选择。

总之，靶向疗法和免疫疗法在胃癌治疗中展现出了巨大的潜力。随着研究的深入，这两种治疗手段的联合应用有望进一步提高治疗效果，延长患者生存期，并改善患者的生活质量。未来的研究将集中在优化治疗方案、预测疗效和降低副作用等方面，以期为胃癌患者带来更有效的治疗手段。此外，个体化治疗也是未来研究的一个重要方向，通过基因检测等手段，为每位患者制定最适合的治疗方案，实现真正意义上的精准医疗。

在胃癌治疗领域，除了靶向疗法和免疫疗法，还有其他一些新兴的治疗手段，如细胞疗法、基因疗法等，也在不断地探索和发展中。这些治疗手段有望为胃癌患者提供更多的治疗选择，进一步提高治疗效果。同时，对于胃癌的预防和早期诊断也非常重要。通过健康的生活方式、定期体检等方式，可以降低胃癌的发病率，提高早期诊断率，从而提高患者的治愈率和生存率。

总之，胃癌治疗正面临着前所未有的机遇和挑战。随着医学技术的不断进步，相信未来会有更多的治疗手段被开发出来，为胃癌患者带来更大的生存希望。同时，我们也需要加强胃癌的预防和早期诊断工作，提高公众的健康意识，降低胃癌的发病率和死亡率。让我们一起期待医学技术的发展，为胃癌患者带来更多的福音。

张银才

临沧市人民医院