非小细胞肺癌RET突变：细胞信号传导异常与肿瘤生长

非小细胞肺癌（NSCLC）作为肺癌中最常见的类型，约占所有肺癌病例的85%。其中，RET基因突变是非小细胞肺癌发生发展的关键因素之一。本文将深入探讨RET基因突变如何通过影响细胞信号传导异常促进肿瘤生长，并阐述靶向治疗和居家养护对改善患者生活质量和延长生存期的重要性。

RET基因是一种受体型酪氨酸激酶，正常情况下参与多种生理过程，包括细胞分化、发育和存活。然而，当RET基因发生突变时，会导致RET受体异常激活，从而引发一系列细胞信号传导的异常。这些异常信号传导最终促进细胞增殖、侵袭和转移，抑制细胞凋亡，从而促进肿瘤的发展。

在非小细胞肺癌中，RET基因突变主要通过激活多种下游信号通路来发挥作用。其中，RAS-RAF-MEK-ERK信号通路和PI3K-AKT-mTOR信号通路是两个主要的下游信号通路。这些信号通路的激活会导致细胞周期的失控、抗凋亡蛋白的表达增加以及肿瘤微环境的改变，从而促进肿瘤的生长和进展。特别是在RET基因突变的情况下，这些信号通路的异常激活更为显著，导致肿瘤细胞的增殖和存活能力增强，进一步加剧肿瘤的恶性程度。

针对RET基因突变的非小细胞肺癌，靶向治疗是一种有效的治疗手段。靶向药物如塞尔帕替尼（Selpercatinib）和普拉替尼（Pralsetinib）可以特异性地抑制RET受体的异常激活，从而阻断异常信号传导，抑制肿瘤生长。临床研究表明，这些靶向药物可以显著改善患者的无进展生存期和总生存期，为RET突变非小细胞肺癌患者带来了新的治疗希望。与传统化疗相比，靶向治疗具有更高的选择性，能够减少对正常细胞的损伤，降低毒副作用，改善患者的生活质量。

除了靶向治疗外，定期复查和合理的居家养护对提高RET突变非小细胞肺癌患者的生活质量和生存期也至关重要。定期复查可以及时发现肿瘤的变化，评估治疗效果，调整治疗方案。合理的居家养护包括合理饮食、适度运动、戒烟限酒、保持良好的心态等，这些措施可以提高患者的免疫力，减轻治疗带来的副作用，提高生活质量。特别是对于老年患者，合理的居家养护尤为重要，可以降低并发症的风险，延长生存期。

总之，RET基因突变在非小细胞肺癌的发生发展中扮演着重要角色，通过影响细胞信号传导异常促进肿瘤生长。靶向治疗和合理的居家养护可以显著改善患者的预后。随着对RET基因突变机制的深入研究，未来有望开发出更多有效的治疗手段，如免疫治疗、基因治疗等，为非小细胞肺癌患者带来更多希望。同时，加强肿瘤筛查和早期诊断，提高公众的健康意识，也是提高非小细胞肺癌患者生存率的关键。通过多学科综合治疗和个体化治疗，相信我们能够为非小细胞肺癌患者赢得更多的生存时间和生活质量。

李翀

常州市第一人民医院