持续咳嗽与肺癌：早期症状的生理基础

肺癌，作为全球癌症死亡的主要原因之一，其早期症状隐匿而不易察觉，常导致患者确诊时已错失最佳治疗时机。本文将深入探讨肺癌的早期症状和生理机制，以增强公众对这一疾病的认识和警觉性。

早期症状分析

持续性干咳

：肺癌患者中，持续性干咳是最常见的初发症状。这种咳嗽通常无痰或痰量少，对止咳药物的反应不佳。其生理学基础在于，肺癌细胞的生长和扩散可能刺激支气管黏膜，引起黏膜炎症和水肿，激活咳嗽反射。随着肿瘤的生长，它可能压迫气道，导致气道狭窄，增加气道阻力，进一步刺激咳嗽。

咳血

：咳血是另一个常见症状，可能由于肿瘤侵犯支气管黏膜下的血管，导致血管破裂出血。出血程度不一，轻者表现为痰中带血丝，重者则为咯血。

胸痛

：胸痛也是不可忽视的症状，可能由肿瘤侵犯胸膜或胸壁引起，表现为持续性或间歇性的钝痛或刺痛。

呼吸困难

：肺癌患者还可能表现出呼吸困难，这通常与肿瘤阻塞气道或压迫大气道有关。气道受阻影响正常气体交换，导致氧气供应不足，引发呼吸急促。

声音嘶哑

：声音嘶哑则是因为肿瘤压迫或侵犯喉返神经，影响声带功能。

体重下降和乏力

：体重下降和乏力常见于肺癌晚期，但在某些情况下也可能早期出现。这可能与肿瘤消耗体内营养物质、影响食欲以及肿瘤分泌的激素有关。这些激素可以引起代谢紊乱，导致体重下降和乏力感。

生理机制探讨

肺癌的发展过程中，肿瘤细胞的无限制增殖和扩散是导致各种症状的根本原因。肿瘤的生长不仅压迫周围组织，还可能侵入邻近结构，如血管、神经等，引发相应的症状。此外，肿瘤细胞分泌的激素和代谢产物也可能导致全身性症状，如体重下降和乏力。

提高警觉性与早期诊断的重要性

了解肺癌的早期症状及其生理机制对提高早期诊断率至关重要。早期诊断不仅提升治疗效果，还能显著提高患者的生存率。因此，对于持续性咳嗽、咳血等症状，尤其是长期吸烟者等高危人群，应尽早就医进行相关检查。

高危因素与预防措施

肺癌的高危因素包括长期吸烟、暴露于致癌物质、家族史等。戒烟、减少被动吸烟、保持健康的饮食和适量的运动，对于降低肺癌发病风险具有重要意义。定期进行肺癌筛查，如低剂量螺旋CT扫描，对早期发现肺癌同样至关重要。

总结与行动呼吁

总结而言，了解肺癌早期症状及其生理基础，提高警觉性，并采取积极的预防和筛查措施，对于降低肺癌的发病率和死亡率具有重要意义。公众应加强对肺癌的认识，提高自我保护意识，共同抗击这一致命疾病。通过改善生活习惯和定期筛查，我们可以减少肺癌对个人和社会的影响，提高患者的生存率和生活质量。肺癌的防治需要全社会的共同努力，让我们携手行动，为健康生活而努力。

蒋娟

中南大学湘雅医院