卵巢癌的预防与筛查：科学知识普及

卵巢癌，作为一种妇科恶性肿瘤，以其高恶性程度和复杂的发病机制，给女性健康带来了巨大的威胁。本文旨在普及卵巢癌的原理知识，提升公众意识，并探讨预防和筛查的重要性。

发病机制

卵巢癌的发病机制非常复杂，涉及到遗传、内分泌、环境和生活方式等多种因素。部分卵巢癌与遗传因素密切相关，尤其是携带BRCA1和BRCA2基因突变的女性风险显著增加。这些基因突变可能导致DNA修复机制的缺陷，使得细胞更易发生癌变。内分泌因素中，长期排卵周期的累积可能增加卵巢表面的损伤，从而增加患癌风险。环境和生活方式因素，如肥胖、吸烟和不良饮食习惯，也可能对卵巢癌的发生起到促进作用。肥胖可能通过增加炎症和激素水平来影响卵巢癌的风险，而吸烟则是通过产生DNA损伤和影响免疫系统来增加风险。

早期症状

卵巢癌早期症状不典型，常表现为腹胀、消化不良、食欲减退和体重下降，这些症状往往被忽视而延误诊断。由于卵巢癌早期症状与消化系统疾病相似，女性在出现这些症状时，应提高警惕并及时就医。此外，卵巢癌还可能引起腹痛、排尿频繁或困难等不典型症状。因此，对于女性来说，了解这些非特异性症状并及时就医至关重要。

治疗方式

手术和化疗是卵巢癌的主要治疗方式。手术旨在尽可能地移除肿瘤，包括全子宫切除、双侧输卵管卵巢切除和盆腔淋巴结清扫等。术后病理分期有助于指导后续的化疗方案。化疗则是为了消除可能残留的癌细胞，常用的药物包括顺铂、卡铂和紫杉醇等。对于晚期卵巢癌患者，可能还需要进行放疗和其他靶向治疗。近年来，免疫治疗和PARP抑制剂等新型治疗手段也为卵巢癌的治疗提供了新的选择。

预防措施

预防卵巢癌的关键在于提高公众意识和推广健康生活方式。控制体重、均衡饮食、适量运动和戒烟都是降低风险的有效措施。此外，对于有家族遗传史的女性，应进行遗传咨询和定期监测。遗传咨询可以帮助评估携带BRCA1/2基因突变的风险，并提供针对性的预防建议。定期监测包括妇科检查、血清CA-125水平检测和经阴道超声检查等，有助于及时发现卵巢癌的迹象。

筛查的重要性

由于卵巢癌早期症状不明显，因此筛查在早期发现和治疗中扮演着重要角色。常用的筛查方法包括血清CA-125水平检测和经阴道超声检查。血清CA-125水平升高可能提示卵巢癌的风险，但也可能与非恶性病变如子宫内膜异位症等有关，因此需要结合临床症状和其他检查结果综合判断。经阴道超声检查可以发现卵巢的异常结构，有助于早期诊断。尽管这些方法并非完美，但它们有助于提高早期诊断率，从而改善预后。

总结而言，卵巢癌是一种需要高度重视的妇科恶性肿瘤。通过科学知识的普及，提升公众意识，加强筛查和推广健康生活方式，我们可以有效地降低卵巢癌的发病率和死亡率。每位女性都应关注自己的健康，定期进行体检，以便及时发现和治疗卵巢癌。对于有高危因素的女性，更应加强监测，采取积极的预防措施。只有全社会共同努力，才能打赢卵巢癌这场攻坚战。

郭春辉

滨州市中心医院