肺癌围手术期治疗：术前准备与术后康复的重要性

肺癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗的复杂性和多学科性质要求我们对围手术期管理给予足够的重视。本文将详细阐述肺癌围手术期管理的全方位流程，包括术前准备、手术阶段、术后康复及并发症管理，为患者提供全面而个性化的医疗护理方案。

术前准备

术前准备是围手术期管理的首要步骤，其重要性在于评估患者整体状况，确定手术的可行性，并采取相应措施降低术中和术后并发症的风险。这一阶段包括以下关键环节：

全面评估

：主治医生需对患者进行全面的身体检查，包括血液检查、心电图、肺功能测试等，以评估患者的手术耐受力。这些检查有助于医生了解患者的整体健康状况，并据此制定个性化的治疗方案。

戒烟戒酒

：对于吸烟者来说，术前戒烟至关重要，因为吸烟会增加术中并发症的风险，并且影响术后康复。戒烟可以减少呼吸道的炎症反应，提高手术成功率。

营养支持

：术前营养状态的评估和支持是术后恢复的重要保障。对于营养不良的患者，可能需要额外的营养补充，以增强体力，促进术后伤口愈合。

心理辅导

：肺癌患者术前往往伴随着焦虑和恐惧。心理辅导能够帮助患者建立积极的心态，提高治疗依从性，并减轻术前的心理压力。

手术阶段

手术是肺癌治疗的主要手段之一。手术方式包括肺叶切除术、楔形切除术和肺段切除术等，具体手术方式取决于肿瘤的位置、大小和扩散情况。手术的目标在于彻底切除肿瘤组织，同时尽可能保留健康肺组织，以维持患者的呼吸功能。

术后康复

术后康复是围手术期治疗中不可或缺的一部分，它旨在帮助患者尽快恢复身体功能，减少并发症，并提高生活质量。以下是一些关键的康复措施：

呼吸功能训练

：术后患者需进行呼吸功能训练，这有助于增强肺活量和改善呼吸效率，减少呼吸衰竭的风险。

疼痛管理

：有效的疼痛管理对于术后康复至关重要，它不仅能减轻患者的不适，还能促进身体恢复。

早期活动

：鼓励患者早期下床活动，这有助于预防肺部感染和深静脉血栓等并发症，同时促进身体功能的恢复。

营养和心理支持

：术后继续提供营养和心理支持，这对于患者恢复体力和精神状态至关重要。

并发症管理

围手术期可能出现的并发症包括出血、感染、肺不张等。有效的并发症管理能够降低这些风险。医生会密切监测患者的生命体征，及时发现并处理任何异常情况，确保患者的安全。

综上所述，肺癌围手术期治疗是一个涉及多学科合作的过程，需要医生、护士、营养师和心理医生等专业人员的共同努力。通过术前准备、手术阶段、术后康复和并发症管理的全方位管理，可以显著提高治疗效果，改善患者的生活质量。这一过程不仅要求医疗团队具备专业的技术能力，还要求他们能够提供人性化的关怀和支持，以帮助患者顺利度过这一关键时期。

朱雪茹

上海市胸科医院